서식2		중랑구 주민참여예산 제안사업 신청서 서식

2025년도 예산편성을 위한

중랑구 주민참여예산 제안사업 신청서

2025년도 시행 중랑구 주민참여예산 제안사업을 다음과 같이 신청합니다.

○ 신청인 정보 입력
신 청 인		생년월일
주 소		성 별	남 / 여
연 락 처		이 메 일
단 체 명 (단체인 경우 기재)		대표자 성명 (단체인 경우 기재)
○ 사업 정보 입력
분 야	□ 교통주택 □ 문화교육 □ 환경공원 □ 노인여성 □ 복지 □ 일자리 □ 도시안전 □ 청년·청소년
사 업 명
사업위치 (도로명주소)
사업기간	2025. . . ~ 2025. . . .
사업목적 (제안취지)
소 요 예 산	원(예상)
사업비 산출 내역	(뒷면에 계속)
사 업 내 용	구체적으로 작성
사업 효과 (기대효과, 필요성)
위치도	첨부가 어려울 시 생략가능
현황사진	첨부가 어려울 시 생략가능

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 다만 위 제공사항은 사업 검토, 심사 시에 반드시 필요한 사항(제안자 연락)으로 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 • 활용에 동의하십니까?        □ 동의함       □ 동의하지 않음

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「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

<협조사항>

★ 제안하신 사업에 대해 부서의 검토 및 위원회의 심사 시 사업설명 요청이 있을 수 있습니다. 협조하여 주시기 바랍니다.★