2024 오디오북 제작지원 사업 신청서 작성 안내

■ 작성 시 유의사항

맑은 고딕 12포인트 작성

기본 양식을 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식을 변경하여 작성

지원신청서 내 작성 안내 문구 또는 예시 문구는 삭제 후 제출

서명 기입란에 직인 또는 서명 첨부 필수(서명 미 첨부 시 심사제외)

신청서 제출 후 수정 불가

■ 지원 신청 제외 대상

동일하거나 유사한 프로젝트로 타 기관으로부터 지원금을 받고 있는 자

2021~2023년도 미디어북(오디오북) 제작 사업에 선정된 자

전주문화재단 지원사업에 선정되었으나 제재조치중인 자(정산보고서 지연제출ㆍ미제출ㆍ임의포기ㆍ미정산ㆍ환수대상자 등 )

「성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자

성범죄의 혐의와 관련하여 수사를 받거나 또는 기소되어 판결이 확정되지 아니하며, 이로 인해 사업 수행이 곤란하거나 불확실하다고 인정하는 자

개인 작품집을 발간한 적이 있는 작품 (잡지 및 동인지 등 발표작은 응모 가능)

■ 제출 서류

제출서류

제출 시 유의사항

① [양식1]

지원신청서(필수)

창작활동 시작 증빙자료(필수)

• 파일명 : 1. 신청서_신청자 본명(활동명)

※ 신청서 날인 및 문학 창작활동 증빙자료 필수 첨부

※ 양식 내 창작활동 시작 증빙자료 등 모든 항목은 필수 제출 자료입니다.

② [양식2]

미발간 작품원고(필수)

• 파일명 : 2. 작품명_신청자 본명(활동명)

※ 모든 심사는 블라인드로 진행되며, 작품 본문 내 작가명 인적사항 등을 유추할 수 있는 정보 기재 시 결격 처리됩니다.

분야		제출편수	원고분량
시/시조/동시		25편 내외	200자 원고지 100매 내외 (20,000자 내외) *띄어쓰기, 공백 포함
소설	중‧단편	편수 제한 없음
	장편
동화
수필
희곡	단막극

③ [양식3]

개인정보 수집활용 동의서(필수)

붙임 자료 참조(날인 필수)

④ [양식4] 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서(필수)

붙임 자료 참조(날인 필수)

⑤ [양식5] 전주 연고작가 증빙자료(택1)

주민등록 초본 / 활동증명서

위의 첨부파일을 하나의 파일로 압축하여 이메일로 제출(sebeen_h@naver.com)

[양식1] 지원신청서 및 창작활동 시작 증빙자료

2024년 오디오북 제작 지원 사업 신청서

1. 기본 사항

			접수번호	기재X
신청분야
작가(저작권자)명
연락처
이메일
주소

2. 작품 요약

작 품 명
작품 내용 요약	※작품의 내용 및 특성을 알 수 있도록 간략히 소개
작가 소개	※등단ㆍ출판ㆍ출간 이력 등 간략히 소개
제출 자료 표기	<필수서류> <증빙서류> - 택1
상기 사항이 모두 사실임을 확인하며, ｢2024 오디오북 제작지원사업｣ 공모요강에 수록된 내용을 인지하고 지침사항을 준수할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 신청인 : (인) (재)전주문화재단 대표이사 귀하

창작활동 증빙 자료

‣ 증빙자료란?

- 작품 및 작가명, 발표매체, 발표 시기를 확인할 수 있는 자료(본문 첨부 불가.)

[예시]

‧ (문예매체 발표) 작품 온‧오프라인 발표 지면 또는 목차 사본

‧ (단행본) 표지 및 서지 사본 등

‧ (문학상 수상) 상패 사진, 수상내역 언론보도 캡처, 상장‧확인증 등

창작활동 시작 경로	신청분야 신춘문예 당선 신청분야 신인문학상 수상 신청분야 문예매체 작품 발표 (온라인 디지털매체 포함)		단행본(작품집) 출간 (앤솔러지, 전자책(e-Book) 포함) (희곡분야) 최초 공연 상연
	시작연월	세부 분야	매체명	작품명
	0000.00월	동시	문예지 <ㅇㅇㅇ>	동시<ㅇㅇ>
증빙자료	※ 작품 활동 포트폴리오 (발표 지면, 목차 사본, 보도자료, 확인증 등)		※ 작품 활동 포트폴리오 (발표 지면, 목차 사본, 보도자료, 확인증 등)
	※ 활동명		※ 활동명

[양식2] 미발간 작품

‣ 맑은고딕(글꼴), 12pt를 권고합니다.

‣ 작품이 다수인 경우 번호로 구분하여 주시기 바랍니다. (ex. 작품1, 작품2.)

‣ 무기명 심의에 따라 신청자 개인을 특정할 수 있는 정보 기재를 금지하며,

기재 시 결격 처리됩니다. (이름, 연락처, 기발표 작품명 등)

작품1. 작품명<ㅇㅇㅇ>

작품2. 작품명<ㅇㅇㅇ>

[양식3] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

본 사업에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부를 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세 부 내 용
개인정보 수집‧이용목적	본인확인 및 지원금 지급을 위한 세금신고 자료
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력, 병역사항, 자격․면허 등 개인정보 관련 제반 사항 (제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)
개인정보 보유‧이용기간	5년(국세기본법 제85조의 3에 근거하여 세무 신고 및 과세에 활용)
제공 거부에 따른 불이익	비용지급 절차에 제한이 따름

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 지원금 지급을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음(동의하지 않을 경우 지급 불가함)을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의        □ 동의하지 않음

▶ 개인정보의 제3자에의 제공(기관 경영평가 설문조사 대상)

위 지원 사업에 따라 향후 기관 경영평가시 설문조사 대상으로 전주시청에 제공될 수 있습니다. 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하지 않습니다.

▶ 사진 및 영상 촬영 동의

(재)전주문화재단은 본 사업의 홍보와 출판물에 사용될 사진 및 영상 촬영에 대하여 아래와 같이

안내해드립니다.

1. 촬영목적: 기록, 전시 · 출판물 · 홍보물 · 콘텐츠 제작

2. 사용범위: (재)전주문화재단 기록 영상, 전시, 출판물, 콘텐츠, 웹페이지, 온·오프라인 홍보물

※ 귀하는 위 사항에 대한 사진 및 영상 촬영을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 사항의 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 사진 및 영상 촬영에 동의         □ 동의하지 않음

본인은 “개인정보 수집 · 이용 · 제3자 제공 동의서” 및 “사진 및 영상 촬영동의서” 내용을 충분히 숙지하고 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용과 사진 및 영상 촬영에 동의합니다.

2024.     .      .

성명 :              (서명)

재단법인 전주문화재단 대표이사 귀하

[양식3] 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

2024년 전주문화재단 <오디오북제작지원> 사업에 지원하는 본인은, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 본인은 성범죄로 벌금형 이상의 유죄 확정판결을 받은 사실이 없음을 확약하며 만약 사실이 아닐 경우 지원사업 대상에서 취소(성범죄로 기소 중이거나 재판 중인 경우에도 향후 벌금형 이상의 유죄 확정판결이 확정될 경우도 포함)될 수 있음을 숙지하며 확인합니다.

2. 지원사업에 선정되어 사업 진행 시 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱·성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)전주문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년    월    일

성명 :           (인/서명)

재단법인 전주문화재단 대표이사 귀하