[붙임 1] 참가신청서

접수일자	※ 참가자 기재하지 않음
참가구분	☐ 개인 ☐ 팀 (팀명: )
참가자/ 대표자	성 명			생년월일
	주 소
	연락처	(휴대폰)		E-mail
공동 참가자 (팀 참가시에만 작성)	성 명			생년월일
	연락처	(휴대폰)		E-mail
	성 명			생년월일
	연락처	(휴대폰)		E-mail
	성 명			생년월일
	연락처	(휴대폰)		E-mail
작품설명	작품명
	주 제
	태 그	참가자가 생각하는 출품작의 태그를 기재하여 주시기 바랍니다.
	작품설명 (기획의도 등)
작품길이	초 (30초~60초 이하)		공모전 참가 경로	예) 도서관홈페이지, 공모전사이트, SNS, 지인 등
유의사항 확인여부	제3회 4.19영상공모전「누구나 함께 하숏-폼」의 공모내용, 응모방법, 저작권, 수상관련 등의 유의사항을 읽고 확인하였음. □예 □아니오
위와 같이 제3회 4.19영상공모전「누구나 함께 하숏-폼」에 참가를 신청하며 위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2024. . . 참가자(대표) : (서명 또는 인) 4.19혁명기념도서관 귀하

제3회 4.19영상공모전「누구나 함께 하숏-폼」참가신청서

※ 서명 또는 인은 폰트 작성 불가, 자필서명 필수