[서식 1 : 참가신청서]

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<2025 M생활예술동아리 : 전시> 참 가 신 청 서
대표자 명
마포구 주소지 (구민/직장/작업실)	구민/직장/작업실 중 택하여 주소지 ‘동’까지 기입 예시) [구민] 서울시 마포구 대흥동
연 락 처	휴대전화			이 메 일
동아리 소개 및 활동내용
동아리 명
동아리 인원
활동 기간	2000년 00월 ~ 현재
작품 형태	※ 기타 시 기재( )
동아리 소개
활동 이력 (최근 3년간 주요활동)	기간		활동
	2025.1~2025.12		최대 5개 이력까지 작성
동아리 활동계획
지원 동기
활동 계획
공동 기획 전시 계획	예시) 계절을 주제로 그린 기존 드로잉 작품(20호 캔버스 15점~20점) 및 2025년 공동작업 신규 제작 및 전시
개인정보 수집에 관한 동의서
※ 개인정보 수집에 관한 안내 정보주체의 동의, 법률의 특별 규정 등 「개인정보호법」제17조 및 제18조에 의거하여 마포문화재단은 상기인을 대상으로 다음과 같이 「일반 개인정보」를 수집하고자 합니다. (1) 수집이용목적: 2025 M생활예술동아리 지원사업 관련 (2) 수집하려는 항목: 대표자 및 예술강사(주,보), 성명, 주소, 연락처, 이메일 등 (붙임문서 3. 예술강사 이력서 포함) (3) 보유 및 이용기간: 동의일로부터 사업 종료 후 3년까지(단, 사업 종료 후에도 법령상 의무 이행을 위해 보유‧이용할 수 있음.) (4) 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 기본 정보 부족으로 인하여 참여가 제한될 수 있음. 본인은 개인정보 수집과 관련한 위 내용을 숙지하였으며, 마포문화재단의 개인정보수집에 동의합니다. □ 동의함 □ 미동의함

2025년    월    일

동아리명 :

작 성 자 :	(인) 또는 서명

(재)마포문화재단 대표이사 귀하

[서식 2 : 포트폴리오]

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※ 동아리의 성격이 잘 나타난 대표 작품 이미지 및 캡션, 전시 및 활동 정경사진 및 설명 등

<2025 M생활예술동아리 : 전시> 포트폴리오
작품 사진
작품명, 크기, 매체
전시/활동 사진 (전시전경, 포스터 이미지 등)
전시명, 장소, 기간

[서식 3 : 동아리 명단]

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※ 반드시 실 거주지 또는 직장 주소를 정확히 작성하여 주시기 바랍니다.

<2025 M생활예술동아리 : 전시> 동아리 명단
동아리 명
동아리 인원
동아리 명단
연번	역할		성명	주소(거주 동까지)
1	대표		김○○	예시) 서울시 마포구 대흥동
2	회계		황○○	예시) 서울시 마포구 대흥동
3	동아리원		민○○	예시) 서울시 마포구 대흥동
4	동아리원		홍○○	예시) 서울시 마포구 대흥동
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