제3회 삼성현 미술대회
작품 주제				성 명
유치원(어린이집) 학교		학년/나이	( )학년 ( )반 ( 세)
연락처(휴대폰)		주 소
※ 출품작은 순수 창작물이어야 하며, 순수 창작물이 아닌 모작이거나 가필 흔적이 있는 작품은 심사대상에서 불이익을 받을 수 있음.

접수번호(       )

삼성현문화박물관 • 한국예총경산지회                     ※ 굵은 테두리 안의 내용만 기록하십시오.