[단체] 온라인 과학교실 콘텐츠 공모신청서

단 체 명
대 표 자	홍길동	생년월일	00. 00. 00
주 소	대표자 주소
휴대전화		E-mail
단체소개
단체 활동경력	간단한 활동경력을 적어주세요.
참고자료	기존에 제작한 영상 사이트(유튜브) or 영상 메일 첨부 → 없을 시 다른 콘텐츠 자료
제출자료	① 공모신청서 ② 콘텐츠 제작계획서 ③ 개인정보 수집 및 동의서 ④ 참고자료

본 공모 작품은 본인의 창작품이며, 주최자가 정한 공모요령과 수칙을 준수하여 위와 같이 『인천과학문화거점센터 온라인 과학교실 공모전』 공모신청서를 제출합니다.
		2021	년		월		일
		대표자 :				(서명)

인천과학문화거점센터장 귀하

영상 콘텐츠 제작계획서

주 제	영상 콘텐츠의 주제를 적어주세요.
목 표	영상 콘텐츠의 학습목표를 적어주세요.
계획서	전체적인 콘텐츠에 대한 설명을 적어주세요. (차시별 강의내용 필수)
기대효과

개인정보 수집 이용 및 저작권 위임 동의서

1. 개인정보 수집･활용 동의
수집･활용목적	사업 참여 신청을 위한 신청인 확인 및 대회 진행을 위해 확인이 필요한 자료
세부내용	개인정보수집항목 : 신청자 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일
개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 수집･활용목적이 달성된 후 지체없이 파기
o 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집･활용을 비동의할 권리가 있습니다. 다만 비동의할 경우 접수 및 선정이 취소될 수 있습니다. - 개인정보는 인천과학문화거점센터 2021 지역과학문화 활성화 사업을 위한 업무 외에 다른 용도로 사용되지 않습니다.
□ 동의	□ 비동의
2. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의
위임내용	다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.
세부내용	개인정보를 받는 자 : 한국과학창의재단, 인천광역시, 인천대학교 산학협력단
받는 자의 개인정보 이용 목적 : 공모전 운영(심사, 시상 포함)
제공하는 개인정보 항목 : 신청자 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 제작한 영상
받는 자의 보유⦁이용 기간 : 대회종료 시까지 ※수상자에 한하여 영구적으로 보관됨
□ 동의	□ 비동의
3. 저작권 및 초상권 사용 위임 동의
위임내용	인천과학문화거점센터 온라인 과학교실 관련 저작물에 대한 저작권 및 초상권
세부내용	수집⦁이용 목적 : 인천과학문화거점센터 온라인 과학교실 콘텐츠 공모 관련 대회 진행 및 홍보
수집 항목 : 대회 시 촬영한 초상권이 인정되는 사진 및 제작한 영상물
1. 본인은 저작물의 활용에 관한 모든 권한을 인천과학문화거점센터에 위임합니다. 2. 본인은 인천과학문화거점센터 온라인 과학교실 관련 저작물에 대하여 사업목적 달성을 위해 홍보 등의 용도로 온·오프라인에서 사용할 수 있음을 허락합니다. 3. 인천과학문화거점센터에서 제3자에게 저작물에 대한 저작권의 전부 또는 일부를 이용 허락하거나 영상물 게시 설정을 위임하는 것에 동의합니다.
□ 동의	□ 비동의
* 비동의 할 경우 인천과학문화거점센터 공모에 참여 할 수 없음.
본인은 상기 내용을 상세히 읽어보았으며 이에 관한 충분한 설명을 듣고 이해하였습니다. 위에 같이 개인정보 수집ㆍ이용 및 선택 개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.
2021	년		월		일
신청인		(서명)
인천과학문화거점센터장 귀하