인증수련활동 개방형 프로그램 출품신청서

제출자성명

핸드폰

기관명

제출자이메일

신청활동명

(인증번호)

ex) 청소년특별회의 출범식(1박 2일)

(7446호)

활동일자

ex) 2023. 6. 28.(수), 2023. 7. 5.(수) 2회 (결과보고 완료된 건에 대해 작성)

프로그램일정

기본형 당일 / 기본형 회기 / 숙박형

활동영역

ex) 과학정보, 문화예술, 환경보존 등

활동시간

ex) 4시간 (순수 프로그램 시간 기입)

대상

ex) 중학교

[ 중요 확인 사항 ]

▪ 공고일 기준(2023.8.28.) 인증수련활동이면서(유효기간 내), 최근 1년간 1회 이상 운영 및 결과보고 완료 인증수련활동

▪ 활동 운영 평과결과를 반영한 일부 단위프로그램의 경우 개선하여 공모 신청 가능   (단, 활동의 목적과 목표, 주요 프로그램은 변경되지 않아야 함)

위와 같이 ｢2023년 청소년수련활동인증제 대국민 공모전｣ 출품신청서를 제출합니다.

위 정보는 사실과 다름이 없음을 확인하며,

한국청소년활동진흥원의 공모전 운영방침 및 유의사항을 확인하고

이를 준수하였음을 확인합니다.

2023년   월   일

기관명 :

(인)

한국청소년활동진흥원 이사장 귀하

세부양식		프로그램 계획서 양식 ※중고딕, 13pt, 줄간격 160%

(통합) 1-A 추진배경 및 필요성 (2페이지가 넘지 않도록 유의)

⇒ 청소년의 발달적 특성 혹은 객관적 사실에 근거한 활동의 추진배경 및 필요성을 확인할 수 있어야 함

⇒ 기사, 논문, 통계 등 객관적 근거가 1개 이상 제시되어야 함

⇒ 추진배경 및 필요성은 목적과 연관성이 있어야 함

(통합) 1-B 프로그램 목적

⇒ 프로그램의 목적, 목표에는 청소년의 균형 있는 성장․발달 내용을 설정 및 기술

⇒ 목적은 추진배경 혹은 필요성과 연관성이 있어야 함

(통합) 1-C 프로그램 목표

⇒ 목표는 목적을 달성하기 위한 구체적인 내용으로 작성되어야 함

(통합) 1-D 프로그램 개요

- 기간 or 시간 / 장소 / 참여대상 및 인원

(통합) 1-E 프로그램 일정표

⇒ 오리엔테이션과 마무리 시간은 처음과 끝의 단위프로그램 계획서에 기술되어야 함

⇒ 이동(활동장소 혹은 프로그램)과정이 있을 경우 시간표에 이동사항이 표시되어야 함

<기본형 일정표 예시(시작 당일에 종료)>

시간	소요시간	단위프로그램명
10:00~10:30	30분	오리엔테이션 및 안전교육
10:30~12:00	90분
12:00~13:00	60분	점심식사
13:00~16:00	180분
16:00~16:30	30분	평가 및 마무리

<기본형 2회기 이상 일정표 예시>

구분	시간	소요시간	단위프로그램명
1회기	10:00~11:00	60분	오리엔테이션 및 안전교육
	11:00~12:00	60분	대법원으로 이동
	11:00~12:00	60분
2회기	10:00~12:00	120분

(통합) 1-F 단위프로그램 내용

⇒ 일정표에 기술된 개별단위 프로그램별로 모두 계획되어야 함

단위 프로그램명					활동인원
단위프로그램 목표
활동장비(기자재)	품목	수량				보유ㆍ임차ㆍ구입
전문지도자 전문성	전문성 수준			발급기관
지도인원	전문지도자			보조지도자
유의사항
활동단계	활동내용
도입	* 가능한 세부적으로 기술
전개	* 가능한 세부적으로 기술
마무리	* 가능한 세부적으로 기술
활동장소/ 세부활동장	00000 (활동장소명 기입)		00000 (세부활동장소명 기입)
	보유ㆍ위탁ㆍ임차ㆍ예약ㆍ개방		실내ㆍ실외ㆍ야외				장소 크기 *개방장소 시 수용 인원
							(규모로 작성)㎡

(통합) 1-G 유사 시 대처방안

⇒ 활동 진행 중 발생하는 유사 시의 대처방안이 기술되어야 함(갑작스러운 우천 시 대처방안 등)

⇒ 대체프로그램은 실내 프로그램으로만 제시 가능

⇒ 모든 프로그램이 실내에서 운영 될 경우 제시하지 않아도 무방함

<유사시 대체프로그램 양식>

본단위프로그램명					활동인원
대체단위 프로그램명
단위프로그램 목표
활동장비 (기자재)	품목	수량				보유ㆍ임차ㆍ구입
전문지도자 전문성	전문성 수준			발급기관
지도인원	전문지도자			보조지도자
유의사항
활동단계	활동내용
도입	* 가능한 세부적으로 기술
전개	* 가능한 세부적으로 기술
마무리	* 가능한 세부적으로 기술
활동장소/ 세부활동장	00000 (활동장소명 기입)		00000 (세부활동장소명 기입)
	보유ㆍ위탁ㆍ임차ㆍ예약ㆍ개방		실내ㆍ실외ㆍ야외				장소 크기
							(규모로 작성)㎡

(통합) 1-H 환류계획

⇒ 프로그램의 평가결과를 반영하여 프로그램을 개선할 수 있는 환류체계가 확인 가능하여야 함

(통합) 1-I 프로그램 평가계획

평가시기	대상	내용	평가도구
종결평가	참가자	- 프로그램 만족도 - 프로그램 효과성	만족도, 효과성 설문지

(통합) 1-J 프로그램 평가도구

⇒ 프로그램의 목적 혹은 목표와 연관된 만족도 및 효과성을 평가할 수 있도록 문항을 구성하여야 함