개인정보 수집·이용·위탁 동의서

성     명

소     속

주민등록번호

동의여부

개인정보처리 동의

(자필서명)

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

1. 본인은 정보통신산업진흥원의 ‘2021년 국민 생활문제 해결을 위한 솔·직 챌린지’와 관련하여 아래와 같은 목적에 따라 다음의 정보를 수집·이용·위탁하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보의 처리 목적

- 신청 접수, 심사 및 선정, 당선작 활용, 상금 지급(당선 시) 등

나. 처리하는 개인정보의 항목

- 필수 : 성명, 소속, 주소, 전화번호, 휴대전화 번호, 메일주소, 주민등록번호 등

- 해당 시(수상자에 한하여) : 은행계좌, 예금주명 등

다. 위탁에 관한 사항

- 수탁업체명 : 프라임씨(유한회사)

- 수탁업체 위탁업무내용 : 접수 및 홍보 대행, 참가자 DB시스템 구축, 홈페이지 개발 및 유지보수

2. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 수집･이용･위탁 목적이 종료되는 때까지 보유･이용하는데 동의합니다.

3. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 본인은 상기 개인정보의 수집･이용･위탁에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참가대상에서 제외됨을 양지하고 작성한 것임을 확인합니다.

2021년	00월	00일

정보통신산업진흥원장 귀하

※ 모든 참여자는 위의 정보를 기재하고 개인정보수집･이용･위탁 동의서에 서명해야함(행추가 가능)