【붙임1】우리마을지원사업 제안서

『우리마을지원사업』 마을공동체 사업 제안서
모임구분		주민모임( ), 단체( )			지원구분	신규지원( ), 연속지원( )
제안사업명		○○○ ※ 제안하는 사업명을 써 주세요
사업지역		서울시 양천구 ○○동 ※ 주 활동지역의 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
사업예산		보조금(A)		자부담사업비(B)				총금액(A+B)
		원		원				원
단체소개 ※단체만 입력		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		기관명			대표자
		운영진수	명		총회원수 (운영진포함)		명
		설립일자			단체등록번호
		연락처			이메일
		주 소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
모임 및 대표 제안자 현황	모임현황	모임명			설립일자
		운영진수	명		총회원수 (운영진포함)		명
	대표제안자 ①	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
	대표제안자 ②	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
	대표제안자 ③	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
실무책임자 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을공동체 공모사업을 신청합니다. 2021년 월 일 대표제안자 ① : (서명 또는 날인) 대표제안자 ② : (서명 또는 날인) 대표제안자 ③ : (서명 또는 날인) ※ 주민모임은 대표제안자 3인 모두의 이름, 단체는 단체명을 적어주세요. 온라인 제출시에는 서명날인 생략합니다. <구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 단체 등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부 3. 개인정보처리 동의서 1부 양 천 구 청 장 귀 하

【붙임2】우리마을지원사업계획서

『우리마을지원사업』

마을공동체 사업계획서

▢ 제안사업명 :                          ☜ 제안하는 사업명을 써 주세요

▢ 모 임 명 :

▢ 사업기간 : 협약일 ~  11. 15.

▢ 사업참여경로 :

(예시 : 이웃(지인)소개, 양천구청 홈페이지, 양천구마을공동체지원센터 홈페이지, 카톡/블로그 등)

▢ 전년도 평가 ※ 연속지원의 경우에만 작성

	전년도 성과 및 아쉬웠던 점
○ 전년도 평가 ○ 어렵거나 아쉬웠던 점과 극복 방법

	모이게 된 계기
※ 마을공동체를 진행하기 위해 대표제안자들이 모이게 된 계기와 사업을 제안하게 된 이유를 작성해주세요.

▢ 당해연도 계획

	제안하고자 하는 사업내용과 추진방법
※ 사업의 특성이 드러나도록 구체적이고 명확하게 작성해주세요.

사업목표(기대효과)

※ 이 사업을 통해 귀하가 속한 모 임(단체)과 마을의 변화 목표와 내용을 구체적이고 명확하게 작성해 주세요.

○ 마을공동체 활동을 통해 기대되는 변화

구 분	현 재	➡	목 표
모임 구성원 수의 변화	( )명	➡	( )명
핵심 주체(모임을 이끄는 주민)의 증가	( )명	➡	( )명
새롭게 참여하는 주민의 증가	( )명	➡	( )명

※ 열린마을강좌 : •마을공동체 활동의 취지를 이해하고 주민모임의 성장을 돕기 위한 강좌입니다.

•신규지원의 경우 ‘마을공동체 기본 이해’ 교육을 필수로 편성해야 합니다.

•강좌 내용은 주민모임의 필요에 따라 구성할 수 있으며, 양천구마을공동체지원센터의                     추천을 받아 계획할 수 있습니다.

※ 양천구 마을공동체 한마당 : 마을공동체 주민모임들이 한데 어우러져 모임별 활동을 홍보하고                            교류할 수 있는 마을 축제로 홍보, 체험 프로그램 등을 운영할 수 있                              습니다.

세부사업명		실행일정	사업내용 및 추진방법
필수사업	열린마을 강좌	2021년 월 ~ 2021년 월	강의주제(택1)	세부주제 및 내용
			□ 마을공동체 기본 이해 □ 사례 중심의 마을공동체 강의 □ 마을공동체 사례 조사 및 탐방
	양천구 마을공동체 한마당	2021년10월
	간담회	2021년 월 ~ 2021년 월
세부사업1		2021년 월 ~ 2021년 월
세부사업2		2021년 월 ~ 2021년 월
세부사업3		2021년 월 ~ 2021년 월

▢ 세부사업별 운영계획

※ 간담회 : •대표제안자 3인과 실무책임자가 사업운영의 전반적인 내용을 의논하거나 활동을

준비하고 평가하기 위한 회의 또는 모임으로 운영할 수 있습니다.

•월 1회 이상 진행하여야 하며 활동준비 및 평가, 예산사용내역 정리 및 회원들과

공유 등의 내용으로 구성하실 수 있습니다.

▢ 지역자원 활용 및 연계 내용

유형	함께 하는 주민모임 및 단체	구체적 참여 및 지원 내용

※ 함께하는 주민모임 및 단체: 공공기관, 양천구마을공동체지원센터, 기타 지역 자원 및 NPO 단체 등

유형구분	함께 하는 주민모임 및 단체
공공기관	서울시청, 양천구청, 동 주민센터 등
유관기관	양천구마을공동체지원센터, NPO지원센터, 도시재생지원센터 등
민간단체	지역시민단체 등
주민모임	소모임, 동아리 등

(유형예시)

▢ 예산 계획

(1) 총 사업비 : 금      원(금       원)

(단위: 원,%)

구분	합계	활동비	사업운영비
보 조 금	원	원	원
	100%	%	%
자 부 담 (5% 이상)	원	원	원
	100%	%	%

자부담사업비는 총사업비 내에서 마을공동체사업 보조금 예산편성기준표에 맞게 계획하고, 자부담사업비는 사업과정 중에 집행합니다. 자부담사업비는 임의적으로 감액 조정할 수 없으니 신중하게 작성바랍니다.

(2) 사업별 예산 세부계획

※보조금시스템 사용 시 예산과목은 비목(활동비, 사업운영비)으로 등록

※ 지원절차 및 집행기준을 참고하여 각 예산별 편성기준을 넘지 않도록 유의하여 작성

예 산 과 목			보조금		자부담
비목		편성항목	산출내역	금액	산출내역	금액
활동비		활동비
소 계				원		원
사업운영비	필수사업1	홍보인쇄비		200,000
	열린마을강좌	소모성물품 구입비(재료비)
		식비⋅다과비	-다과비 4,000원X20명=80,000원
		강사비	-강사비 12,000원X1회=12,000원
	필수사업2	소모성물품 구입비(재료비)
	양천구 마을공동체 한마당
	필수사업3	식비⋅다과비
	간담회
	세부사업1 ( )	홍보인쇄비	-현수막 50,000원X1개 =50,000원	190,000		100,000
		소모성물품 구입비	-재료비(소모성물품구입비) 3,000원X20개 =60,000원
		단기임차비
		식비⋅다과비	-식비 8,000원X10명=80,000원
		강사비			-강사비 100,000원X1회=100,000원
		기타
	세부사업2 ( )	홍보인쇄비
		소모성물품 구입비
		단기임차비
		식비⋅다과비
		강사비
		기타
	세부사업3 ( )	홍보인쇄비
		소모성물품 구입비
		단기임차비
		식비⋅다과비
		강사비
		기타
소 계				원		원
합 계				원		원

【붙임3】우리마을지원사업 참여자 명단 및 업무분장표

사업참여자 명단 및 업무분장표

※ 1개 이상의 세부사업에 참여하고자 하는 의향을 밝힌 이들의 명부를 적어주세요.

※ 1회성의 단순참여자(ex. 공간 및 축제 방문자, 1회성 교육 수강생 등) 및 기존 모임의

구성원 중 마을공동체 공모사업에 참여하지 않는 구성원은 제외합니다.

※ 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 가능한 모든 정보를 기입 하도록 합니다.

※ 사업참여자명단은 수기작성 후 스캔(사진)하여 첨부하는 것도 가능합니다.

단, 이 경우에는 사업 선정 후 협약 시, 사업참여자명단 원본을 제출해주시기 바랍니다.

※ 사업참여자명단에 기재된 구성원은 개인정보처리 동의서를 작성해주시기 바랍니다.

연번	이름	성별	생년	연락처	E-mail	거주지역 (행정동)	업무분장
1						○○동	대표제안자
2							대표제안자
3							대표제안자
4							실무책임자
5							참여자
6							참여자
7							참여자
8
9
10
11
12
13
14
15

【붙임4】우리마을지원사업 개인정보처리 동의서

마을공동체 공모사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을공동체 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

마을공동체 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) 마을공동체 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소 사진, 영상	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리 마을공동체 활성화를 위한 사례발표, 사례집 발간, 홍보 등	사업 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 마을공동체 공모사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                            예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, 서울시 마을공동체 종합지원센터
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	마을공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

3. 법정대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2021년        월       일

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※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.