- 암예방 홍보 포스터 공모전 - 참가 신청서
작품명
작품 설명 (간단히)
응모자 인적사항	성명		생년월일
	주소 (부산시 OO구)		연락처
	개인정보 수집 동의 여부		□ 동의
참고사항	부산지역암센터는 ‘암예방 홍보 포스터 공모전‘ 정보 수집 및 이용을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조, 제23조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다. 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 1. 개인정보의 수집·이용 목적: 포스터 공모전 신청접수 2. 수집하려는 개인정보의 항목 -필수항목(필수사항): 성명, 나이, 생년월일, 연락처, 주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 정보제공 동의일로부터 대회 공모전 후 1년이내까지 (단, 수집목적이 달성된 경우에도 보존의 필요성이 있는 경우 개인정보를 보유할 수 있음) 4. 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익: 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 제한을 받을 수 있습니다. 5. 부산지역암센터는 수상작품에 대한 사용권을 가지며, 암예방 홍보활동에 활용됩니다. * 개인정보 수집·이용 동의여부는 상단의 개인정보 동의여부 체크 및 하단에 서명 부탁드립니다.
	◎ 포스터 공모전 참여에 필요한 항목(성명, 생년월일, 주소, 연락처 등의 개인정보)은 행사에 따른 문자메시지 등의 목적에 활용되기 위해 수집되며, 수집된 정보는 기본 목적 외에는 사용되지 않습니다. ◎ 이와 관련하여 수집된 정보가 보관되는 것에 대해 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제 4조 및 제 5조의 규정에 따라 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. 2021년 월 일 신청인 (인)
※ 참가자 신청서 작성 후 스캔본 및 작품과 함께 메일(pnuhbcc@hanmail.net) 발송