장애인식개선을 위한 장애인복지관 명칭 공모 신청서

접수번호

응모자 인적사항
성 명			연락처	(H.P)
				(E-mail)
주 소	(우: )
공모명칭
장애에 대한 생각 한 줄		함께 살아가는 사회 속 내가 생각하는 장애란?
(통합) 기관명		장애인복지관 운영목적과 기능, 사회적 통합 인식의 변화(장애인인식개선측면) 등을 포괄할 수 있는 창의적인 명칭이어야 합니다.
명칭 의미
명칭 의미를 자유롭게 기재
개인정보 수집 동의서
○ 개인정보의 수집, 조회 및 활용 목적은 ｢순천시장애인종합복지관 명칭 공모｣ 사업을 원활하게 추진하기 위함이다. ○ 수집하려는 개인정보의 항목은 성명, 전화번호, 주소, 이메일이며 개인정보의 보유 및 이용기간은 2년이다. ○ 공모 제안자는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으나 거부할 시 응모 제안자의 확인 등이 어려워 신청서를 접수가 불가 할 수 있다. 본 응모자는 위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다. □동의 □ 동의하지않음
본인은 「순천시장애인종합복지관 명칭」공모에 참여함에 있어 타인의 저작권을 침해하지 않았으며, 만약 위반하였을 경우 수상 취소 등의 조치 등에 이의 없이 따를 것을 약속하며 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 성 명 (인)