2021. 어울림마당 문화 기획단 가입 신청서

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메일: cjyouthcenter@hanmail.net / fax:043-856-7806 담당자: 김민호 (043-856-7800)
본인은 2021. 어울림마당 문화기획단 가입을 위와 같이 신청합니다. 2021년 월 일 신청인 (인) 충주시청소년수련원장 귀하

_위의 자료에 대한 관리는 개인정보보호법에 따릅니다._

개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

충주시청소년수련원에서는 「2021. 어울림마당 문화기획단 가입 신청 」운영과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크·서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

① 수집 및 이용목적 : 2021. 어울림마당 문화기획단 가입 신청

② 수집하는 개인정보의 항목 : 신청자의 성명, 생년월일, 학교, 학년, 반, 주소, 연락처, 이메일

③ 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 활동 종료일까지

□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다.	□ 개인정보 수집, 이용에 동의하지 않습니다.

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

① 목적

- 2021. 어울림마당 문화기획단 가입 신청

② 위탁하는 개인정보의 항목 : 신청자의 성명, 생년월일, 학교, 반, 주소, 연락처

③ 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 활동 종료일까지

□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다.	□ 개인정보 수집, 이용에 동의하지 않습니다.

3. 개인정보 수집, 이용 및 위탁에 대한 미동의 안내

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다만, 동의 거부시 프로그램 특성상 해당 사업 참여가 불가능함을 알려드립니다.

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2021년      월     일

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