[서식 제1호]

제11회 서울미래연극제 참가신청서

■ 신청 정보

단체명			활동지역	서울, 경기 등 시‧도만 기재
대표자	성 명
	연락처		이메일
실무자	성 명
	연락처		이메일

■ 작품 정보(해당란 ☑ 표시)

작 품 명			작가명
공연정보
연 출 명			연 출
공연시간	00분
공연실적	(기간, 장소 등)

■ 제출서류

1. 지원신청서(서식 제1호)

2. 공연계획서(서식 제2호)

3. 참여자 정보(서식 제3호)

4. 연출가 정보(서식 제4호)

5. 희곡 또는 트리트먼트

6. 10분 이내의 동영상(재연 필수 제출, 초연은 해당 없음)

7. 저작권 사용 동의서(서식 제5호, 해외 작품일 경우 별도 양식 사용 가능)

8. 개인정보 수집·활용 동의서(서식 제6호)

9. 서울연극협회 윤리준수서약서(서식 제7호)

위 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며,

서울미래연극제 취지와 목적에 동의합니다.

2021. 5. 00.

단체명 :       (인 또는 서명)

[서식 제2호]

제11회 서울미래연극제 공연계획서

■ 기본정보

단 체 명		활동지역	서울, 경기 등 시‧도만 기재
작 품 명		공연시간	00분
작 가		연 출

■ 단체 소개 및 연혁

굴림 12, 장평 96, 자간 -4, 줄간격 160

■ 작품 줄거리

굴림 12, 장평 96, 자간 -4, 줄간격 160

■ 연출 의도 및 계획

○ 연출 의도 및 계획

굴림 12, 장평 96, 자간 -4, 줄간격 160

○ 무대 구성

굴림 12, 장평 96, 자간 -4, 줄간격 160

[서식 제3호]

제11회 서울미래연극제 참여자 정보

■ 기본 정보

단 체 명
작 품 명

■ 스태프 정보

구분	성명	역할	연락처	비고
1	000	연출	010-0000-0000
2
3
4
5
6
7
8
9
10

■ 출연자 정보

구분	성명	역할	연락처	비고
1	000	000 역	010-0000-0000
2
3
4
5
6
7
8
9
10

[서식 제4호]

제11회 서울미래연극제 연출가 정보

■ 기본 정보

연 출 명		생년월일	1900. 00. 00. (00세)

■ 데뷔 정보

작 품 명
작 가 명
공연기간	2000. 00. 00. ~ 00. 00, 00일간
공연장소	서울 00극장

※ 연출로서 참가한 최초 공연 작품(조연출, 출연, 감독 등의 경력 작성 불가)

■ 주요 연출 활동 실적

구분		주요 내용
1	작 품 명
	작 가 명
	공연기간
	공연장소
2	작 품 명
	작 가 명
	공연기간
	공연장소
3	작 품 명
	작 가 명
	공연기간
	공연장소
4	작 품 명
	작 가 명
	공연기간
	공연장소

※ 대표작 또는 최근 활동 작품 4편 이내로 기입

[서식 제5호]

저작권 사용 동의서

저작물 표시	제목
	저작물 종류
	사용동의기간	2021. 00. 00. ~ 2021. 00. 00.( 일간)
저작권자	성명			연락처
	주소
저작물 사용자	성명			연락처
	주소

제1조 저작권 사용자는 위 기간 동안 '위 저작물'에 대하여 공연할 권리를 가진다.

제2조 '위 저작물'이 직접 연극 공연에 이용될 수 없는 성질의 것인 때에는 저작권 이용자는 스스로 또는 제3자로 하여금 각색 등의 개작을 하게 할 수 있다.

제3조 저작권 사용자는 '위 저작물'을 각색 등으로 개작할 경우 저작권자의 예술가적인 주장이나 의사를 존중한다.

제4조 저작권 사용자는 공연 준비를 위하여 필요한 범위 내에서 '위 저작물' 또는 그 제작물을 복제 배포할 수 있다.

제5조 저작권 사용자는 '위 저작물' 또는 그 개작물 및 공연 실황이나 연습 장면의 일부를 공연 홍보를 위하여 이용할 수 있다.

제6조 저작권자는 저작권 사용자에 대하여 본 동의서의 목적이 된 '위 저작물' 또는 그 개작물이 서울연극협회 권리를 침해하지 아니함을 보증한다.

제7조 본 동의서가 허위임으로 밝혀지거나 이와 관련한 분쟁이 발생할 경우 서울연극협회는 대관을 취소할 수 있으며, 이로 인하여 발생하는 손실과 비용은 저작권 사용자가 모든 책임을 진다.

저작권자는 위 저작물에 대하여 저작권 사용자가

위와 같이 사용하는 것에 동의합니다.

2021. 5. 00.

저작권자 :       (인 또는 서명)

[서식 제6호]

개인정보 수집·활용 동의서

서울연극협회는「개인정보보호법」을 준수하며 '제11회 서울미래연극제'의 원활한 진행을 위하여 아래와 같이 개인 정보를 수집·활용하고자 합니다.

1. 수집하는 개인 정보

- 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 분야 등

2. 개인정보 제3자 제공

- 서울연극협회는 단체가 제출한 개인 정보를 외부에 제공하지 않습니다. 다만 '제11회 서울미래연극제'의 원활한 운영을 위하여 심사위원에게 제한적으로 제공됩니다.

3. 단체 및 개인 정보 보유 및 이용기간

- 서울연극협회는 '제11회 서울미래연극제' 기록물 보존을 위해 수집한 개인 정보를 공연 종료 시점까지 이용하며 반영구 보관합니다.

4. 거부권 및 거부 시 불이익

- 개인 정보의 수집·활용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 거부 시에는 본 사업에 참가할 수 없음을 참고 해주시기 바랍니다.

- 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본 단체는 위 내용을 숙지하였으며

본 단체 공연 참여자의 개인정보 수집·활용에 동의합니다.

2021. 5. 00.

단체명 :       (인 또는 서명)

[서식 제7호]

서울연극협회 윤리 준수서약서

본 단체와 작품 참여자는 연극 창작자로서 훌륭한 예술 연극이 우리 모두의 삶을 변화시키는 힘을 가지고 있다는 긍지와 자부심과 건전한 윤리관을 확립하여 깨끗한 창작 환경을 조성으로 사회로부터 신뢰를 받고 연극 정신을 계승해 나가기 위해 다음과 같이 서약합니다.

· 나는 사회 법규를 준수하며, 신의성실을 바탕으로 공정하고 투명한 창작 활동을 추진한다.

· 나는 부당한 청탁을 단호히 거절하며, 부당한 청탁을 하지 않는다. 또한 이와 관련한 일체의 금품이나 향응을 제공하거나 제공받지 않는다.

· 나는 법규 및 상도의를 벗어나는 부정한 방법에 의한 창작 행위를 하지 않으며, 타인의 저작권, 물적 재산 등의 제반 사항을 보호하고 어떠한 경우에도 사적으로 사용하지 않는다.

· 나는 학벌, 성별, 종교, 혈연, 출신 지역 등에 따른 파벌 조성이나 차별 없이 연극인 누구나 균등하게 창작 활동할 수 있도록 앞장선다.

· 나는 창작 활동함에 있어 위계에 의한 괴롭힘, 폭언, 폭력 등과 선량한 풍속을 저해하거나 성적 수치심의 유발 등, 성희롱에 해당하는 일체의 언행을 하지 않는다.

본 단체와 작품에 참여하는 모든 연극인은 위 사항을 숙지하고 성실히 준수하며

만약 위반하였을 경우 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 다짐합니다.

2021. 5. 00.

단체명 :       (인 또는 서명)