[서식1] 지원신청서

천안시성정청소년문화의집 청소년운영위원회 ‘닻별’ 3기 지원신청서
청 소 년 개 인 정 보
3cmx4cm 사진부착	성명	한글 :		성별	□남		□여
		영문 :
	연락처			생년월일	년	월			일
	주소
	비상연락처			E-mail
소속(학교, 단체명)				학년/반 (전공)
활 동 경 력 (동아리, 대외활동 등)
기간	소속		내용					비고
00년 0월 0일 ~ 00년 0월 0일
본인은 2021년 성정청소년문화의집 제2기 청소년운영위원회 위원에 지원합니다. 년 월 일 신청인 : (서명/인) 성정청소년문화의집센터장귀하

[서식2] 자기소개서

성정청소년운영위원회 자기소개서

소속 :             이름 :

나를 표현하는 ‘단어’나 ‘문장’과 그 이유?

2. 내가 선호하는 활동·선호하지 않는 활동과 그 이유?

3. 청소년운영위원회 위원이 된다면 운영해보고 싶은 이벤트나 프로그램이 있다면?

4. 청소년운영위원회를 신청하게 된 계기

[서식3] 활동계획서

성정청소년운영위원회 활동계획서

소속 :             이름 :

✓ 계획서 내용은 2차 면접 시 자료로 활용됩니다.

✓ 청소년 사업, 프로그램, 캠페인 등 다양한 내용에 대해 기술 가능하며 한 페이지내 작성 부탁드립니다.

[서식4] 개인정보 처리에 관한 동의서

개인정보 처리에 관한 동의서

본인은 천안시성정청소년문화의집 청소년운영위원으로 활동함에 있어서 아래의 내용을 확인하였으며, 신청서 및 제출서류에 작성한 내용이 사실과 같고, 개인정보 보호법 제19조 제22조에 따라 신청서에 기재된 인적사항 등을 천안시성정청소년문화의집 사업에 제공(수집, 이용, 사용)하는 것에 동의합니다.

▣ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 주소, 생년월일, 이메일, 연락처, 활동경력
수집 및 이용목적	보험가입, 청소년운영위원회 활동기록 유지, 청소년정책에 대한 정보 안내
보유 및 이용기간	5년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 천안시 성정청소년문화의집에서 제공하는 청소년 참여활동 확인서 발급이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함       □ 동의하지 않음

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수집항목	이메일, 휴대전화번호
수집 및 이용목적	보험가입, 청소년운영위원회 활동기록 유지, 청소년정책에 대한 정보 안내
보유 및 이용기간	5년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 천안시성정청소년문화의집에서 제공하는 청소년 참여활동 확인서 발급이 제한될 수 있습니다.

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보유 및 이용기간	5년
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□ 동의함       □ 동의하지 않음

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청소년 성 명：                 (서명)

15세 미만 청소년 보호자 성명 :                  (서명)