시흥시 공고 제2022-2947호

2022년 시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단

참가자 모집 공고

관내 청소년들에게 지역 곳곳 우리 역사와 문화에 대한 자기주도적 체험탐방 및 교류활동으로 미래 시흥의 글로벌 민간외교관으로 성장할 수 있는시흥시 청소년 해외교류사업 2022「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」사업의 참가자를 모집하오니 많은 관심과 참여바랍니다.

2022년   11월   14일

시 흥 시 장

1. 사업개요

가. 사업명 : 시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단

나. 기  간 : 2022. 12월 ~ 2023. 2월

- 사전교육 (12~1월), 국내답사(1~2월), 사후교육 (2월) 실시예정

‣ 세부일정은 선발 후 안내 예정

다. 답사지 및 내용

답사지	기 간	인 원	대 상	자부담
제주도 (국내답사)	2023. 1 ~2월 중	60명	중1 ~ 고3 (2004~2009년 출생자)	없 음
※ 답사지는 상황에 따라 변경될 수 있음

라. 교육비용

- 시 지원 : 사전․사후 교육비 및 답사비용, 여행자보험 등

마. 주요내용

- 답사지별 전문가 사전․사후교육(오리엔테이션, 조별 미션, 체험활동 등)

- 전체 교육과정 실행의 국내답사

2. 모집 및 선발

가. 모집기간 : 2022. 11. 14.(월) ~ 11. 30(수)

나. 모집방법 : 학교장 추천을 통한 학교별 공문신청

- 중·고 1교당 2명의 학생 추천(신청)

- 제출서류와 함께 학교별로 공문 신청

‣ 공문은 신청기간 내 시흥시 청년청소년과 도착분까지 유효, 기간경과 후 접수불가

다. 모집내용

구 분	모집인원	대 상	제 출 서 류
역사탐방 (제주도)	60명	관내 거주 중1 ~ 고3 (2004 ~ 2009년생 청소년)	‣［붙임］참가신청서 1-1~7 ‣ 주민등록 초본(공고 이후 발급분)
‣ 신청자격 및 모집대상 반드시 확인 후 제출 ‣ 사회적배려계층 청소년은 참가신청서 1-1~7 (추천서에 해당내용 체크)및 증빙서류(초본포함) 제출

라. 지원자격

- 공고일 기준 학년, 주소 요건을 모두 충족한자

‣ (학년) 시흥 관내 소재 중1 ~ 고3 청소년(2004~2009년생)

‣ (주소) 공고일 6개월 이전부터 주민등록상 시흥시 거주자에 한함

‣ 시흥 관내 학교 재학 중이나 타시군에 주민등록이 되어있는 자는 답사대상 제외

- 사전·사후교육, 발대식, 국내답사, 성과발표회 등 전 일정에 성실히        참여하고 수료 가능한 자(교육 참석 불성실시 향후 국제교류 사업 대상 제외)

- 답사 출발 전 코로나 음성 결과 제출 및 답사 기간 활동 전 코로나 검사 등        안전 규칙에 적극 협조 가능한자

마. 선발제한

- 질병이나 기타 사유에 의한 단체 활동이 어려운 학생

- 시흥꿈나무 세계속으로 해외답사단(=해외견학체험단) 기참여자 지원 불가

바. 가점사항

- 시 청소년국제교류 사업 참여자

- 사회적배려계층 청소년

- 외국어 언어능력 우수자

‣ 2022 국내답사 참여학생은 차년도 해외사업 참여시 인센티브 부여

사. 선발내용

구 분	세 부 일 정
역사탐방 (제주도)	모집기간	2022. 11.14.(월) ~ 11.30.(수)
	서류합격자 발표	2022. 12월 중 ※상기 일정은 사정에 따라 변경될 수 있음 ※합격자 대상 추후 공지
	면접심사
	최종합격자 발표

3. 신청방법

가. 시 홈페이지(www.siheung.go.kr) ‘모집공고’ 및 시흥꿈나무

세계속으로(http://cafe.naver.com/shglobalclub) 네이버 카페 ‘공

지사항 게시판’에서 제출서류 다운로드 작성 후 첨부하여

학교별 공문으로 신청

나. 1차 서류심사 및 2차 면접을 통한 최종선발

다. 합격자발표 : 시 홈페이지 ’고시공고‘ 게시

4. 기타 유의사항

가. 선발과 관련한 심사내용 및 점수는 공개하지 않으며, 제출한 서류는

일체 반환하지 않음

나. 구비서류 미비, 기재사항 오류로 인한 불이익은 신청학생 본인에게 있고 기재 및 제출사항에 대하여 확인결과 허위로 판명될 경우 선발이 취소될 수 있음

다. 건강상 이유 등으로 정상적인 답사활동이 어렵다고 판단되는 경우

선발을 제외 할 수 있음

- 답사 출발 전 코로나 음성 결과 제출 및 답사 기간 동안 코로나 간이 키트 검사 실시 예정

- 코로나 의증이 있을시 답사에 참여할 수 없음

라. 답사일정 및 인원은 국내상황, 주최·주관 측의 요청 등을 이유

취소, 중도 복귀 등 변경될 수 있음

마. 문의처: 청년청소년과 청소년안전팀 ☎031-310-3198

붙임 1-1		참가신청서

「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」 참가신청서

인 적 사 항	성명(한글)	(여권과 동일)	(영문)			(여권과 동일)	최근6개월이내 사진(정면)
	성별	남/여	연락처		자택
	생년월일				휴대폰
	소속학교(2022년)		학년(학번)
			이메일
	특기		취미
	주소
외국어 구 사 능 력	영 어	□ 상 □중 □ 하					※토익 등 공인영어성적이 있으면 기재
	기타( )어	□ 상 □중 □ 하					※공인 외국어성적이 있으면 기재
주요활동경력 (교내․외)	단체(기관)명	활동내용					기간
건강상태	상/중/하	주요병력 또는 알레르기				사소한 사항도 기재
해외여행경력	국가	목적 및 내용					기간
가산항목	성명	활동명 또는 내용					기간
보호자	관계	성명		연락처		자택	휴대폰
	1.
	2.
본인은 2022「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」지원 관련 아래사항을 확인·동의하였으며 위와 같이 참가신청합니다. 날 짜 : 2022. . . 성 명 : (서명)

붙임 1-2		참가자 활동계획서

자기소개 (성격의 장단점, 경력 등)

(돋움체, 글씨크기 10, 줄 간격 160%)

지원동기 및 본 활동을 통해 기대하는 점

(돋움체, 글씨크기 10, 줄 간격 160%)

위에 기재한 사항은 모두 사실과 다름없으며, 2022 「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」에 신청합니다.

2020년         월             일

신청자                      (서명)

붙임 1-3		학교장 추천서

「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」

학교장 추천서

학   교   장   추   천   서

성 명		성 별
학교/학년		생년월일
추천자 구분	□ 기타 저소득 가구(0~80%) □ 조손가정 □ 소년·소녀 가정 □ 다문화가정 □ 국민기초생활수급자 □ 법정한부모가정 □ 법정차상위계층 □ 해당없음

※ 추천내용(성적, 관심 및 진로, 발전가능성 등 구체적으로 기술)

위 학생을 시흥시에서 운영하는 2022년 시흥꿈나무 세계속으로!

우리역사탐방단 사업의 참가 학생으로 추천합니다.

2022년   월    일

학 교 명

학 교 장               (서명 또는 인)

붙임 1-4		참가자 보호자 동의서

2022「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」

참가자 보호자 동의서(공통제출)

<신청인>

․ 성    명 :

․ 생년월일 :

․ 2022학교명(학년/학번까지 기재) :

․ 주    소 :

본인은 상기 신청자           의 보호자로서 2022「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」사업의 참여목적 및 내용을 사전 충분히 숙지하였음에 따라 참여에 동의하는 바입니다.

2022.     .       .

보호자(부)             (인)

보호자(모)             (인)

주  소 :

연락처 :

시흥시장 귀하

붙임 1-5		개인정보 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 (공통제출)

참가 신청자 본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공)에 의거 개인정보의 수집 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보의 수집

1. 개인정보의 수집·이용 목적

- 2022년「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」사업 참가 신청자 선발

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 주민등록번호(초본), 성명을 포함한 신청서의 작성 항목 일체

- 사업홍보를 위해 운영 중 진행되는 사진, 영상물 등 촬영

(홈페이지, 보도자료, 영상촬영, 홍보물 제작 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 2022.12.(동 사업 신청일) ~ 3년간 보유

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 신청인은 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 자동탈락

나. 개인정보의 제공

1. 개인정보를 제공받는 자

- 동 사업의 수탁기관 및 보험사 등

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 2022년「시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단」사업 수행

3. 제공하는 개인정보의 항목

- 성명, 주민등록번호를 포함한 신청서의 작성 항목

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

- 위탁계약 시점 ~ 사업종료일

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 신청인은 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 자동탈락

본인은 상기 내용을 확인하였으며 동의합니다.

2022.           .       .

신 청 자 :                (서명)

※ 만 14세 미만의 경우 법정대리인(보호자) 동의 : 보호자                  (서명)

붙임 1-6		활동서약서

시흥시 청소년국제교류활동 서약서

본인은 시흥시가 주최하는 2022년 시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단 사업 참가자로

활동함에 있어 다음사항을 준수할 것을 약속하며, 이에 본인과 본인 보증인 연서로 서약서를     제출합니다.

가. 본인은 시흥꿈나무 세계속으로! 우리역사탐방단 사업에 자발적으로 신청하였으며, 선발된 이후부터의 연간과정을 사전 숙지하였고 이에 따른 교육일정 등에 성실하게 참여할 것입니다.

나. 본인(보증인)은 본 사업에 참가하는 본인(피보증인)이 답사활동의 결격사유 없음과 건강상의 이상이 없음을 확인하였으며, 답사활동 중 만일의 긴급한 치료가 필요한 사고 및 질병발생 시 의료진의 판단에 따른 의료조치(응급조치)가 이뤄질 수 있도록 주최·주관단체 측의 모든 권한을 위임하겠습니다.

다. 본인(보증인)은 답사활동 시 본인(피보증인)의 자의적인 행동으로 발생되는 모든 사항에 책임을 지고 이에 대한 어떠한 이의도 제기하지 않을 것이며 프로그램 참여 중 신체·재산상 손해를 입었을 경우 귀책 유무와 상관없이 주최·주관 측에서 가입한 여행자보험 규정에 따라 처리하는 것에 동의합니다.

라. 본인은 본 사업에 참여하며 촬영된 본인의 초상사진 및 활동영상 등을 향후

결과자료 및 시 기록물로 활용하는데 동의합니다.

마. 본인은 각 상기조항을 성실히 수행할 것이며, 개인적인 사유로 불참하는 사항 등에 따른 규정은 시 자체 규정에 따를 것을 확인합니다.

< 본 인 >

성 명	(인)	주민등록번호
주소(주민등록상)
소 속	학 교 명 (직장명)		학 과 / 학 년(직급)
참가프로그램명
답사기간	20 . . ~ 20 . .
답사지

< 보증인 >

성 명	(인)	참가자와의 관계
주민등록번호
연 락 처	휴대폰(없을시 전화번호)
	주 소(주민등록상)

※ 미성년자는 민법 제4조에 따라 만19세에 이르지 않은 자를 가리키나, 청소년(대학생) 참가자는 모두 보증인 서명 요망

※ 보증인은 청소년의 부(父) 또는 모(母)가 원칙이고, 부모 유고시 직계가족 또는 법정대리인에 한함

※ 모든 내용은 반드시 자필로 작성하고, 서명 및 개인도장(직인) 날인 필수

2022.       .        .

시흥시장 귀하

붙임 1-7		학교별 신청대상자 명단(학교장 추천)

연번	학교명	성별	학년	생년 월일	성명	주소	핸드폰번호
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4