-2023년 체험형 자살예방 프로그램 아이디어 공모전-

참가 신청 및 기획안

신청자	성 명	생년월일	연락처(HP)	E-mail
	(팀장)
프로그램명
프로그램 내용 및 운영계획		※ 글자 크기: 11, 줄간격 160%(파란글씨는 작성후 삭제하여 제출) 1. 개발 목적 ex) 동기, 필요성 등 2. 구체적인 운영 세부 계획 ex) 운영시간, 운영대상, 운영방법, 프로그램 내용, 참여활성화 전략 등 상세히 작성 3. 기대효과 ex) 프로그램 진행성과를 얼마나 기대할 수 있는가?
체험형 자살예방 프로그램 아이디어 공모전에 참가 신청하며 개인정보 제공 활용에 동의합니다. 2023년 월 일 신청인(팀장대표) (서명) 충청남도광역정신건강복지센터 귀중
개인정보 제공·활용 동의서
개인정보의 수집·이용 목적 : 체험형 자살예방 프로그램 아이디어 공모전 개인정보 수집 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, E-Mail 개인정보의 보유 및 이용기간 : 사용목적 달성 후 즉시 파기 4. 동의 거부 시 불이익: 해당프로그램 신청에 대한 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 공모전 참여에 대한 불이익(시상 등)이 따를 수 있습니다. 본인은 위와 같은 목적으로 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □