2023년 청소년 UCC 공모전 참가신청서
참가부문	□ 초등부(4, 5, 6학년) □ 중등부 □ 고등학생
성 명		사진
학교/학년
생년월일
연락처	(신청자) (보호자) ※ 신청자 또는 보호자 연락처 중 1개는 필수 기재!
	(이메일) ※ 작품 제출 시 사용할 이메일 주소 기재!
제주동부경찰서에서 주관하는 『청소년 UCC 공모전』에 참가하고자 위와 같이 신청합니다. * 선정작에 대해서는 차후 제주동부경찰서 홈페이지, 청사 내외 게시판 게재 등 정책 홍보에 활용할 수 있음을 알려드립니다. 년 월 일 신 청 자 (서명) 제주동부경찰서장 귀하