붙임		제3기 국가물관리위원회 기자단 지원서 양식

2023년 국가물관리위원회 기자단 3기 지원 신청서
(사진)		성 명		생년월일
		주 소
		연 락 처
		소 속		E-mail
활동 유역		한강( ) / 낙동강( ) / 금강( ) / 영산·섬진강( ) ※ 지원을 희망하는 유역에 ○표기, 유역별 2~3그룹 선발 예정 ※ 그룹 구성원이 현장 취재 및 주요 활동이 가능한 유역을 선택하여 지원 ※ 그룹 구성원 2인 중 1인 이상의 주소지가 해당 유역에 포함 시 지원
그 룹	팀 명
	구성원	(팀 대표 : ) , (팀 원 : ) ※ 팀 대표는 기자단 운영사무국과의 소통 및 활동 과제 제출 등을 담당 예정
	주요 담당분야
S N S	채 널	주 소 ( U R L )				특이사항
	블 로 그
	페이스북
	인스타그램
	기 타
경력사항 · 활동이력	기 간		활 동 내 용			기 관 및 소 속

지원동기 및 자기소개

장점 및 특기사항

포부 및 계획

첨부 1. 경력사항 및 활동이력 증빙자료 각 1부.(해당 시)

2. 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서 1부.

위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년	5월	일

<첨부 1> 경력 및 활동이력 증빙자료

* 작성 기사 등 포트폴리오(주요사항 중심으로 첨부)

경력 및 활동 이력 증빙 자료

<첨부 2> 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

｢개인정보 보호법｣ 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적 : 기자단 모집, 평가․선정, 증명서 발급 등 기자단 운영․관리에 필요한 업무

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 사진 등 지원신청서 내 작성내용

3. 개인정보 보유․이용기간 : 6개월

4. 신청자는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 기자단 선정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 제공 및 활용에 동의하십니까?  □ 동의   □ 동의하지 않음

2023년      월      일

성명 :          (서명)

개인정보 제3자 제공 동의서

1. 개인정보를 제공받는 자 : 국가물관리위원회 기자단 운영사무국

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 기자단 모집, 평가․선정, 증명서 발급 등 기자단 운영․관리에 필요한 업무

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 사진 등 지원신청서 내 작성내용

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 6개월

5. 신청자는 개인정보 제3자 제공 동의에 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 기자단 선정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?  □ 동의   □ 동의하지 않음

2023년      월      일

성명 :          (서명)

□ 지원 신청서(팀 원)

2023년 국가물관리위원회 기자단 3기 지원 신청서
(사진)		성 명		생년월일
		주 소
		연 락 처
		소 속		E-mail
활동 유역		한강( ) / 낙동강( ) / 금강( ) / 영산·섬진강( ) ※ 지원을 희망하는 유역에 ○표기, 유역별 2~3그룹 선발 예정 ※ 그룹 구성원이 현장 취재 및 주요 활동이 가능한 유역을 선택하여 지원 ※ 그룹 구성원 2인 중 1인 이상의 주소지가 해당 유역에 포함 시 지원
그 룹	팀 명
	구성원	(팀 대표 : ) , (팀 원 : ) ※ 팀 대표는 기자단 운영사무국과의 소통 및 활동 과제 제출 등을 담당 예정
	주요 담당분야
S N S	채 널	주 소 ( U R L )				특이사항
	블 로 그
	페이스북
	인스타그램
	기 타
경력사항 · 활동이력	기 간		활 동 내 용			기 관 및 소 속

지원동기 및 자기소개

장점 및 특기사항

포부 및 계획

첨부 1. 경력사항 및 활동이력 증빙자료 각 1부.(해당 시)

2. 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서 1부.

위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년	5월	일

<첨부 1> 경력 및 활동이력 증빙자료

* 작성 기사 등 포트폴리오(주요사항 중심으로 첨부)

경력 및 활동 이력 증빙 자료

<첨부 2> 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

｢개인정보 보호법｣ 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집․이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적 : 기자단 모집, 평가․선정, 증명서 발급 등 기자단 운영․관리에 필요한 업무

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 사진 등 지원신청서 내 작성내용

3. 개인정보 보유․이용기간 : 6개월

4. 신청자는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 기자단 선정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 제공 및 활용에 동의하십니까?  □ 동의   □ 동의하지 않음

2022년      월      일

성명 :          (서명)

개인정보 제3자 제공 동의서

1. 개인정보를 제공받는 자 : 국가물관리위원회 기자단 운영사무국

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 기자단 모집, 평가․선정, 증명서 발급 등 기자단 운영․관리에 필요한 업무

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 사진 등 지원신청서 내 작성내용

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 6개월

5. 신청자는 개인정보 제3자 제공 동의에 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 기자단 선정에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

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2022년      월      일

성명 :          (서명)