[붙임1]

2023년  제15회 펄 벅 탄생 기념 그림그리기대회 참가신청서(개인용)

					접수번호
참가부문	유치부	초등부(저)	초등부(고)	성 명
소 속	학교(유치원) 학년 반			연락처
위와 같이 펄 벅 탄생 기념 그림그리기 대회에 참가 신청합니다. 2023년 월 일 부천펄벅기념관장 귀하

※주의사항 : 접수번호는 기재하지 마세요.

개인정보 수집 및 활용 동의서

부천문화재단은 ‘제15회 펄 벅 탄생 기념 그림그리기 대회’ 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 계좌번호, 소속	본인 확인 및 정보전달	수집일로부터 2년

위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우

참가 신청 및 수상확인 시 불이익이 있을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?     □ 동의     □ 동의하지 않음

년      월      일

신청자                (서명)

부천문화재단 대표이사 귀하