[붙임1] 신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서

접수번호

공단 인증샷 여름사진 공모전

참가자 정보	성 명		생년월일	. . .
	주 소
	연락처		이메일

작품제목
촬영일시
촬영장소

개인정보 수집·이용 동의서
개인정보 수집 및 이용목적	공모전 접수 및 진행사항 관련 안내
개인정보 보유 및 이용기간	1년
수집하는 개인정보 기본항목	성명, 주소, 이메일, 긴급연락처
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 기본항목 동의 거부시 공모전 접수 및 심사 대상에서 제외될 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용	동의함 ❑ 동의하지않음 ❑
※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함 대리인 성명 : (서명)
「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함 2023년 월 일 성 명 : (서명) 부여군시설관리공단 이사장 귀하

제출처(이메일) : leejk1311@buyeofmc.or.kr

문의처(경영안전팀) : 담당자 이정기 / Tel. 041-835-5509