제25회 한국청소년영화제 참가신청서

성 명	한글		영문		생년월일
주 소
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연락처
소 속	학교/학과		학년
주소
출품작	제목	한 글		출품 장르
영 문
자 막	( )
작품 파일	형 식		해상도
제작일	년 월 일	상영 시간	분 초
제출	이메일	macji_film@hanmail.net (한국청소년영화제 사무국)
자 료	1) 참가신청서와 동의서 2) 작품 파일 3) 첨부자료
제작진	스 탭	연 출	각 본	촬 영	녹 음	프로듀서	편 집
출연자
연출자 제작단체 소 개
기 획 의 도
시 놉 시 스
타 영화제 수상 여부
※본 출품작으로 타 영화제/ 영상제에서의 수상경력을 반드시 기재 요망
본인(단체)은 위와 같이 제25회 한국청소년영화제 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인 : (서명 / 인)
개인정보 제공 및 촬영 동의 (동의거부 시 참가 불가)	[개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집 ․ 이용)에 의거하여 본인의 개인정보 제공] - 개인정보의 수집 ․ 이용 내역 : 본인 확인/공지/작품관리 및 통계자료 산출 등
[참가활동 시 촬영된 영상 및 사진 등에 대한 사용 권리는 한국청소년영화제 사무국이 가지며, 향후 한국청소년영화제 홍보와 교육적 목적에만 사용됨]
제25회 한국청소년영화제 조직위원회 귀중

동  의  서

출품자 이름		생년월일
출품자 주소
학교명 / 팀명		학년/학과
출품작 제목

￭ 만약 위 출품작이 제25회 한국청소년영화제에서 수상작으로 선정될 경우,

한국청소년영화제 사무국이 교육적 목적으로 활용하는 것에 대하여 동의합니다.

(한국청소년영화제 YouTube 채널 게시 포함)

https://www.youtube.com/channel/UCCwgFbzs46_Ebp6M9xbPO4Q?view_as=subscriber

￭ 위 출품작은 본인(팀)이 직접 창작하였음을 확인합니다. 따라서 만약 출품작과

관련한 내용이 사실과 다르거나, 표절 등의 문제가 발생할 경우,

수상 취소, 또는 유사한 조치에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년  월   일

출품자 (대표) :             (서명/인)

제25회 한국청소년영화제 조직위원회 귀중