서식1.	경기남부노인보호전문기관 대학생 봉사단 노인학대 예방 서포터즈 신청서

성명		생년월일
주소				성별	□남 □여
이메일		휴대전화
학교	대학(교) 과(학부) 전공 학년(재학□휴학)
❮교내□외 활동사항 기재❯(홍보대사,동아리,재능나눔,봉사활동,인턴 등)
기 간	기 관 명		활 동 내 용
❮간략한 자기소개 내용 기재❯(지원동기, 학교생활 중심으로 작성)
❮활동계획과 서포터즈로서의 포부 기재❯(작성란이 충분치 않을 경우 내용 첨부 가능)
본인은 위 내용을 사실대로 기록하였으며, 상기와 같이 “경기도노인보호전문기관 서포터즈” 사업 참여를 신청하고자 합니다. 또한 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2024년 월 일 신 청 인 : (서명) 경기남부노인보호전문기관장 귀하