서식1

용인시 아동참여위원 지원 신청서

아동개인정보
성 명					생년월일(성별)	(남,여)
주 소
연락처	본인				E-mail
	보호자				성명 :		관계 :
소속 (학교,단체명)					학년 (2025년 기준)
활 동 경 력 (선택) ※ 학교, 단체 등 활동 경력이 있다면 적어주세요
기 간		소 속		내 용				비 고
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 용인시 아동참여위원회 위원이 되고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (인 또는 서명) 용인특례시장 귀하

서식2

용인시 아동참여위원 추천서

아동개인정보
성 명					생년월일(성별)			(남,여)
주 소
연락처					E-mail
비상연락처	관계: 성명: 연락처:
소속 (학교,단체명)					학년 (2025년 기준)
활 동 경 력 (선택) ※ 학교, 단체 등 활동 경력이 있다면 적어주세요
기 간		소 속		내 용					비 고
추천기관 정보
소속 (학교,단체,기관명)					연락처
추천자		직위			성명
위 아동을 용인시 아동참여위원회 위원으로 추천합니다. 년 월 일 추천기관장 : 직인 용인특례시장 귀하

서식3

자기소개서

성명		생년월일
소속		학년/반
자기소개	본인의 성격, 장단점, 취미, 특기 등을 자유롭게 기술
관심분야	정치, 문화, 예술, 놀이, 여가, 참여, 아동의 권리, 학교폭력예방, 아동학대 등 관심분야가 어떠한지 자유롭게 기술
지원동기 및 활동계획	인터넷, 학교 선생님 추천 등 어느경로를 통해 알게되었는지, 지원 동기가 무엇인지, 앞으로 참여위원으로 선정되면 하고 싶은 활동이 무엇인지 등을 자유롭게 기술

서식4

개인정보처리에 대한 동의서

본인은 아동참여위원회 위원의 활동에 있어서 아래의 내용을 확인하고,

용인시청에서 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집,이용,제공)하는 것에 동의합니다.

□ 일반개인정보 및 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 생년월일, 이메일, 연락처, 주소, 1365ID, 학교명, 학년, 반
수집 및 이용목적	활동관련 자료 배부, 위촉장 및 수료증 발송, 아동정책에 대한 정보 안내
보유 및 이용기간	활동종료시까지
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 아동참여위원회 활동이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함            □동의하지 않음

□ 사진, 영상, 홍보물, 인쇄물 제작에 대한 동의

수집항목	활동사진, 활동내용, 성명, 학교, 학년
수집 및 이용목적	아동참여위원회에 대한 기록 및 홍보
보유 및 이용기간	활동종료시까지
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 아동참여위원회 활동이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함            □동의하지 않음

□ 아동 보호자의 개인정보의 선택적 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 연락처
수집 및 이용목적	아동참여위원회 활동에 대한 안내
보유 및 이용기간	활동종료시까지
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 아동참여위원회 활동이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함            □동의하지 않음

※ 위의 회원 신상정보에 대해서는 개인정보보호법에따라 보호되며 영리목적으로

활용되지 않습니다.

2025.      .      .

성명:             (서명)        보호자 성명 :          (서명)

용인특례시장 귀하