- 나의 인생책을 읽고 독서감상문 쓰기 -

“제4회 쓰는 사람 공모전”신청서

응모자 정보	초등부	√	청소년부		일반부
	성 명	홍길동		생년월일	00.00.00.
	학교, 학년반	○○학교 ○-○		연락처 (휴대전화)	010-0000-0000
	주 소
응모작 개요 및 설명	도서명
	제 목	독서감상문은 별도로 작성하여 신청서와 함께 제출
본인은 공고문에 게시된 주최기관이 정한 공모요령과 유의 사항에 동의하며 위와 같이 이천시도서관 「제4회 쓰는 사람 공모전」 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 응모자 (서명) 이천시 도서관과장 귀하

개인정보수집 이용 및 활용 등에 관한 동의

‘이천시도서관’은 <제4회 쓰는 사람 공모전>의 운영과 관련하여 개인정보

보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거, 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다. 아래 내용에 대한 동의 여부를 결정하여 서류 작성 후, 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보수집 이용 및 활용 동의

▪ 수집항목 : 성명, 생년월일, 학교학년반, 연락처, 주소 등

▪ 수집목적 : 공모전 참가자 확인 및 심사 진행, 당선작품 공개 및 시상,

보고서 등에 활용

▪ 보유기간 : 수집·이용 목적 달성 시 파기

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인

정보를 제공할 것을 동의합니다.	( 동의 □ )

2. 응모작의 저작권 및 배포 활용 동의

▪ 응모작의 저작권은 수상자에게 있으며, 이천시는 이를 홍보목적(비영리

목적)으로 재가공하거나 전시 및 기타 홍보매체에 게시하여 배포하는

등의 활용에 동의합니다.	( 동의 □ )

3. 저작권 관련 사항

▪ 본 공모전에 출품한 작품이 개인의 권리 등을 침해하여 법적 분쟁이 발생할      경우, 그 책임은 참가자에게 있습니다.	( 동의 □ )

※ <제4회 쓰는 사람 공모전>과 관련하여 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보 제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 공모전 참가

및 정보 제공, 연락에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같은 개인정보수집 이용 및 활용에 동의하십니까?  □ 동의하지 않음  □ 전체동의

2025년         월        일

동의자  성명           (서명)