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제21회 중랑신춘문예 공모전 참가신청서

(비워두세요)

성    명

응모분야

※ 해당 항목 필수 체크

▢ 시(시조)

▢ 수필

▢ 아동문학(동시, 동화)

▢ 단편소설

생년월일

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주    소

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이 메 일

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연 락 처

참가자 본인

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보호자(미성년 참가자인 경우)

휴대폰:                  (전화:                )

유의사항

① 신문, 잡지, 단행본 등에 기 발표된 작품, 타 대회 등에 응모하여 당선된 바 있는 작품, 표절 등

모방성이 인정되는 작품, 본인 저작인과 제출인이 다른 작품으로 확인될 경우 입상 대상에서

제외하며, 입상 발표 후 발견 시 당선 취소 및 상금과 상장을 회수합니다.

② 참가신청서는 일체 반환하지 않으며, 입상하지 않은 응모작은 별도의 반환 요청이 없을 경우

공모전 종료일로부터 3개월 시 폐기합니다.

③ 응모자는 응모와 동시에 추후 입상 시 주최 측의 공익적 목적 내 입상작 이용에 대하여 허락한

것으로 보며, 입상작의 저작재산권에 대한 이용료는 입상에 따른 시상금으로 갈음 가능합니다.

개인정보

수집 ․ 이용

동 의

개인정보 수집 ․ 이용 목적

공모전 운영 관리(응모자 식별 및 상금 지급 등), 참여자 통계 등에 필요한 최소한의 개인

정보를 다음과 같이 수집하며, 공모 접수 및 운영 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

- 개인정보 수집 이용 목적 : 중랑신춘문예 공모전 운영

- 수집 이용 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등 상기사항

개인정보의 보유 및 이용기간

응모자의 개인정보는 수집 및 이용 목적을 달성한 후에는 해당정보를 지체없이 파기합니다.

동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

개인정보 수집 ․ 이용을 거부할 권리가 있으나, 상기 개인정보는 공모전 운영에 필수 정보이므로,

수집 ․ 이용을 거부할 경우 입상작 선정에서 제외될 수 있습니다.

■ 위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

동의함	□	동의하지 않음	□

2025년     월     일

참가자 성명:                         (서명)        ※서명은 제출에 갈음합니다.

(미성년 참가자) 보호자 성명:                         (서명)         (참가자와의 관계:           )

중랑구청장 귀하

제21회 중랑신춘문예 공모전 작품

(양식 : 글자크기 12pt, 줄간격 160%, 글씨체 바탕체)

제 목 :