붙임1	공모전 참가신청서

『2025년 울산북구정신건강복지센터

정신건강인식개선 숏폼영상 공모전』참가신청서

참가구분	개인 팀(팀명: )
참 가 자 (팀대표)	성 명			생년월일
	주 소
	휴대전화			이 메 일
팀 원 (팀일 경우 기재)	성명		생년월일		연락처
작 품 명
작품설명	예시) 1) 작품의 주제 2) 작품내용 등 간단히 작성 (300자 이내)
위 「2025년 울산북구정신건강복지센터 정신건강인식개선 숏폼영상 공모전」 참가자 제출서류의 모든 내용에는 거짓이 없으며, 모집 공고의 유의사항 등 내용을 충분히 확인하고 이행하였습니다. 이에 따라 작품을 제출하고 공모전에 참가합니다. 위 내용에 동의합니다. 위 내용에 동의하지 않습니다.

본 공모에 위와 같이 참가 신청서를 제출합니다.

2025년     월     일

신청자 :          (서명 또는 인)

울산북구정신건강복지센터장 귀하

붙임2	개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

동의자

성명

생년월일

주소

수집ㆍ이용ㆍ제공

목적

2025년 울산북구정신건강복지센터 정신건강인식개선 숏폼영상 공모전

- 신청자 및 당선자 선정 안내(sms, e-mail 발송 등)

- 공모전 심사 및 결과 보고

- 공모전 응모작품 공개, 홍보 등

수집ㆍ이용ㆍ제공

항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail 등 신청서 기재사항

- 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처 등 제출서류 기재사항

보유 및 이용기간

공모전 개최 관련 서류 보관기간(1년) (수상작과 관련된 서류 5년 보관)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공

동의 거부권리

2025년 울산북구정신건강복지센터 정신건강인식개선 숏폼영상 공모전과 관련하여 상기 기본 정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 정보제공 및 연락에 제한을 받을 수도 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

『개인정보보호법』 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이

개인정보수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의합니다.

2025년     월     일

참가자 :                   (인 또는 서명)

※ 참가자가 미성년자(만 14세 미만)인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

울산북구정신건강복지센터장 귀하

붙임3	서약서 및 저작물 자유 이용 허락 동의서

서 약 서

본인은 『2025년 울산북구정신건강복지센터 정신건강인식개선 숏폼영상 공모전』에 출품함에 있어 다음 유의사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 유의사항을 모두 숙지했으며, 제반 사항에 동의합니다.

2. 제출된 작품의 저작권에 관련한 사항은 출품자의 책임으로 하며, 분쟁 시 민·형사상 법적 책임을 비롯한 모든 책임은 출품자에게 귀속됩니다.

3. 항공촬영(드론) 작품의 경우, 관련기관의 허가·승인, 항공안전법 기타 관련 법적규제를

준수하였으며, 촬영에 따른 일체의 법적 책임은 본인(팀)에게 귀속됩니다.

4. 출품작은 반드시 본인의 창작물이어야 하며, 공모 취지에 적합하지 않은 광고성, 상업성 작품은 심사대상에서 제외됩니다.

5. 타 공모전 수상작, 지식재산권 침해, 타인의 명예 훼손, 타인의 저작물 및 명의도용으로 확인된 경우에는 수상이 취소되고 상금을 환수할 수 있습니다.

5. 공모당선작을 통한 개인영리활동을 금하며 발각 시 수상이 취소되고 상금을 환수할 수 있습니다.

7. 수상 결과에 대한 이의 제기를 하지 않을 것을 확약합니다.

2025년     월     일

참가자                   (인 또는 서명)

울산북구정신건강복지센터장 귀하

공모선정작 이용허락 동의서

본인은  『2025년 울산북구정신건강복지센터 숏폼영상 공모전』의 공모내용, 참여방법 등에 대한 공모전 공고문을 확인했으며, 다음 사항에 대해 동의합니다.

1. 응모자는 자신이 저작권을 보유한 작품에 한하여 출품이 가능하며, 지식재산권은 출품자에게 귀속됩니다.

2. 울산북구정신건강복지센터가 선정작을 자유롭게 이용할 수 있도록 지식재산권( 복제권,   공연권,   공중송신권,   전시권,   배포권,  대여권,   2차적저작물작성권) 이용허락에 동의합니다.

3. 귀하는 수상작의 홍보활용 동의, 지식재산권의 이용허락 동의에 대하여 거부할 수 있으며, 거부할 경우 공모전 입상에서 제외됨을 알려드립니다.

4. 공모전에 미선정된 작품에 대해서 본 기관은 어떠한 지식재산권을 갖지 않으며 최종 수상발표와 함께 파기됨을 알려드립니다.

2025년     월     일

참가자                   (인 또는 서명)

울산북구정신건강복지센터장 귀하