정조대왕능행차 공동재현 어린이 풍물단 참가신청서
■ 참가 신청자 정보
이 름		생년월일	. .
학 교	학교 학년	주 소
연주 가능 악기	악기명: ※선택사항	경험 기간:

1. 자기소개 및 지원동기

2. 기타 특이사항 ※ 활동 과정 중 선생님들이 알아야 할 사항이 있는 경우 작성해 주세요.

■ 보호자 정보
성 명		관 계
이메일		연락처
주 소

■ 의무사항

내 용	확인
수원시 소재 초등학교에 재학 중인 4~6학년 어린이만 참여 가능합니다.
12회차 교육 및 결과발표일(9.28.(일) 능행차 행사 당일) 모두 참석 가능합니다. ※ 능행차 당일 장안문 ~ 행궁광장(약 1km) 구간 풍물단원으로서 퍼레이드 참석 ※ 전체 기간 내 2회 이상 교육 무단결석, 총 4회 이상 결석 시 활동이 제한될 수 있습니다.
즐거운 어린이풍물단 활동이 될 수 있도록 함께하는 단원들과 서로 존중하고 배려해 주세요.

개인정보 제공 및 활용 동의서
본인은 수원문화재단의 “어린이 풍물단” 단원 모집에 참여하며, 아래와 같이 본 참가자와 보호자의 개인정보의 수집･ 이용･ 제공에 동의합니다. 가. 수집･ 이용･ 제공 목적 - 수원문화재단이 수행하는 “어린이 풍물단” 운영을 위한 정보 수집 나. 수집･ 이용･ 제공하는 개인정보의 항목 - 참가자(어린이)의 이름, 생년월일, 학교, 연락처 - 보호자의 성명, 주소, 이메일 주소, 연락처 다. 개인정보의 보유 및 이용･ 제공기간 - 본 동의서를 작성한 때로부터 3년 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 본인 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익: 프로그램 참가 관련 기본 수집 정보 부족으로 인한 참여 제한
■ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다. ■ 신청자의 개인정보 수집 및 이용에 동의하시겠습니까?

사진‧영상 촬영 동의서
본인은 수원시와 수원문화재단이 주최‧주관‧기획하는 “어린이 풍물단” 운영을 위한 사진‧영상 촬영에 동의합니다. 본인의 초상 및 저작물이 포함된 사진‧영상 제작물이 별도의 알림 없이 아래와 같이 게재·제작·배포·재가공·사용되는 것에 동의하며 재단이 위 제작물을 사용할 때 그 방식이나 형태에 따라 본인과 촬영 대상 저작물의 정보를 표시하지 않을 수 있음에 동의합니다. 가. 사용목적 - 프로젝트 운영과정 기록(DB구축), 사업 현장 공유 및 홍보, 대시민 정보제공‧열람 등 비상업적 용도 나. 사용처 - 사업 관련 간행물, 언론‧방송사, 수원문화재단 홍보 매체(홈페이지, 정기간행물, SNS, 영상플랫폼, 뉴스레터, 홍보물품 등) 다. 보유기간 - 2025년 8월부터 영구적으로 라. 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 “어린이 풍물단”과 관련한 지원이 일부 제한됩니다.

신청서 제출 전 본 문서의 모든 내용을 확인했습니다.

2025년    월     일

신청인(보호자):               (서명)