2025‘ 고수관 □ 방만춘 서산 전국국악대제전 참가신청서

접수번호 :

참가 부문	✽ 판소리 : □ 일반부 □신인부 □고등부 □중등부 □초등부 ✽ 기 악 : □ 일반부 □신인부 □고등부 □중등부 □초등부 ✽ 무 용 : □ 일반부 □신인부					사진 (3cm×4cm)
생 명		생년월일	(남 / 여)
연 락 처		지정고수	□필요 □불필요
작 품 명	예선 / 단심 ( 초. 중등부 & 신인부)
	본선 (고등부, 일반부만 작성)
주 소
소속/ 학교 (자세하게 기재요망)				학 년
본인계좌번호	( 은행 ) 계좌번호:
직접 스승	▎스승 명 :
심사 회피	참가자는 직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 선임된 경우에는 해당 심사위원의 심사 회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사 회피를 신청하지 않고 수상을 한 후, 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시에는 본 단체는 수상 취소를 결정할 수 있고 수상자는 해당 상장, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의해야 한다.
위와 같이 참가를 신청하오며 경연에 따른 운영 규정 및 심사 규정을 준수하겠습니다. 2025년 월 일 신청인 : (이름으로 서명 대신함) 고수관 □ 방만춘 서산 전국국악대제전 대회장 귀중

【 개인정보 수집 ･ 영상 활용 동의서 】
가. 개인정보 수집･활용 목적 ◦ 경연대회 운영․심사(참가등록, 수상자 결정, 과세자료 등) ◦ 상장발급 및 경연대회 평가 ◦ 상기 사항에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다. 나. 개인정보 수집 항목 ◦ 이름, 주민번호, 연락처, 주소, 소속 등 다. 개인정보의 보유･제공 기관 ◦ 개인정보 보유는 사)한국판소리보존회 서산지부에서하며, 상장 발급 및 경연대회 평가를 위해 각 기관에 정보를 제공할 수 있습니다. 라. 개인정보의 보유･활용 기간 ◦차가대회 전까지 사)한국판소리보존회 서산지부에서 보관함	마. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 단, 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 대회의 참가접수가 완료되지 않습니다. 바. 참가자 경연 영상, 사진 저작권 및 활용 ◦ 본 경연 촬영 영상은 사)한국판소리 보존회 서산지부에서 저작권을 가지며 대회 홍보를 위해 활용할 수 있습니다. ◦ 단, 경연자의 요청 시 활용을 중단하며 완성된 편집본은 경연자에게 제공할 수 있습니다. ▩ ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 본인은 사)한국판소리보존회 서산지부에서 개인정보 수집･활용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

□ 참가신청서에 사진 필히 첨부, 주민증 (학생증 또는 재학증명서) 사본 지참

□ 참가신청서는 빠짐없이 작성 바라며 스승의 성함을 반드시 기재

□ 단체 참가팀 – 참가자 전원 성명, 생년월일. 연락처, 학교, 학년을 별지로 첨부

별지1>

2025‘ 고수관 □ 방만춘 서산 전국국악대제전 참가자 명단

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