※ 본 신청서를 작성하여 agaya606@naver.com 으로 수기원고와 함께 메일 송부하여 주시기 바랍니다. 접수된 공모내용은 반환되지 않으며, 당선시 (사)한국난임가족연합회 홍보용으로 활용될 수 있습니다.

제12회 난임가족의 날 “된된꼭 성공 수기 공모전” 신청서

￭ 신청자 기본정보

성 명		생년월일
주 소
연 락 처	(핸드폰)	성 별	□ 여성 □ 남성
원고 제목	(공모전 수기원고 제목과 동일하게 작성)

*유의사항

1. 수기공모 마감일(09월 30일) 24:00 도착까지 유효하며, 제출된 작품은 일체 반환하지 않습니다.

2. 수상작의 소유권 및 저작권은 (사)한국난임가족연합회에 귀속되어 단체 관련 출판물, 온라인 게시물, 각종 행사 사례발표 등으로 활용됩니다.

본인은 제12회 난임가족의 날 수기 공모전에 위와 같은 내용으로 신청합니다.

2025 년      월      일

(필수)참가자 성명:

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개인정보 동의서

가. 공모전의 당선원고에 대한 저작권은 (사)한국난임가족연합회에 귀속됩니다.

나. 추후 선정작이 타 공모전 수상경력이 있거나 거짓·표절로 밝혀질 경우 심사대상 또는 선정이 취소되며, 당선 후에도 시상 취소 및 상금 환수 조치 될 수 있습니다.

￭ 개인정보 수집, 이용 동의

수집하는 개인정보: 성명, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰) 수집이용 목적: 제6회 난임가족의 날 행사 사연 공모 심사, 행사 결과 안내 등 보유기간 및 이용기간 - 심사 결과 발표 후 선정작에 한하여 1년 내 홍보 후 삭제(홍보결과물 제외) - 미선정작의 경우 행사 종료 후 삭제	개인정보의 수집, 이용에 대한 동의 거부 - 본인은 위와 같이 개인정보를 수집, 이용하는데 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 공모전의 접수 및 진행이 불가하오니 참고 바랍니다. 시상자에 한하여, 추가 개인정보(주민등록번호)를 요청할 수 있습니다.

본인은 위의 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2025 년      월      일

(필수)참가자 성명:

[공모전 수기원고]

결혼 년도			결혼 후 피임기간
난임병원 첫 방문년도
난임 시술 횟수	인공수정	회
	체외수정	채취 회 냉동이식 회 신선이식 회
난임원인 (모두 기입)	여 성
	남 성
출산일 (또는 출산 예정일)

* 위의 내용은 당선 후 단체에서 발행하는 출판물에 원고와 함께 사용될 예정입니다. 심사의 내용과는 상관없음을 미리 알려드립니다.

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원고 규격: 총 5페이지 이내, 휴먼명조, 13포인트, 줄간격160%

● 원고 제목:

● 내용: