입사지원서
▣ 응시분야		■ 마포진로직업체험지원센터 일용근로자
성 명					연락처
생년월일	년 월 일( 세)				이메일
현 주 소	실거주지 기재
병역사항	필( ), 미필( ), 면제( ), 면제 시 사유 :
근무 경력 및 기타 사항	근무처		소속 및 직위			담당업무		근무기간
								. . ~ . . ( 개월)
								. . ~ . . ( 개월)
								. . ~ . . ( 개월)
관련 자격증 및 우대 증명사항	종류			발급일				발급처
지원동기 및 포부	300자 이상 기재

위의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

202 년     월     일

작성자 :               (서명 및 날인)

개인정보 제공 동의서

본인은 「개인정보 보호법」등에 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

또한, 본인이 서명 날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

202 년    월    일

□ 본     인

성       명                 (서명)            생년월일          년    월    일        연   락  처                              e-mail

마포진로직업체험지원센터장 귀하

■ [별지 제12호 서식] <개정 2016.9.23.> 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 마포진로직업체험지원센터(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
마포경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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