【서식 1】

순천만 흑두루미 국제 심포지엄 개최 기념 공모전

「순천만 콘텐츠 공모전」참가신청서

제출서류 : 1) 참가신청서, 2) 개인정보 수집·이용·제공 동의서, 3) 작품

제출방법 : 이메일()

메일제목 : (응모분야)_참여자명_작품명

(응모분야)_팀명(대표자명)_작품명

접수번호

(접수측 기재)

참가자

정  보

성    명

(팀   명)

* 팀 참가 시 팀명과 대표자명 기재

생년월일

연 락 처

* 팀 참가 시 대표자 연락처 기재

주    소

* 팀 참가 시 대표자 주소 기재

작  품

설  명

응모분야

* 그림일기, 사진+스토리, 영상, 웹툰, 애니메이션 중 택1

URL

* 개인 SNS나 유튜브 업로드시 URL 기재

작 품 명

촬영장소

촬영일시

작품설명

- 유의사항 -

- 작품은 개인 또는 팀(4인 이내)으로 응모하여야 하며, 팀명으로 작품이 선정된 경우 대표자에게 상금을 전달합니다.

분야 별로 1인 1작품까지 응모 가능하며, 여러 분야 응모 시 최고 점수를 받은 분야를 선정합니다.

출품된 응모작은 타 공모전에 출품되지 않은 개인의 순수 창작물이어야 합니다.

- 응모작품은 초상권, 저작권, 음원, 지적재산권 등 법적 문제가 없어야 하며, 이와 관련된 분쟁은 출품자에게 모든 책임이 있습니다.

- 응모 작품은 당선여부와 관계없이 반환하지 않으며, 수상 작품은 전시, 교육, 홍보 등 공익적 목적으로 사용될 수 있습니다.

위 사항을 모두 확인하며 이에 동의합니다.   □ 동의  □동의하지 않음

참가자 본인은 위 유의사항을 충분히 확인하였으며, 순천시에서 주최하는

「순천만 콘텐츠 공모전」참가 신청서와 응모작을 위와 같이 제출합니다.

2025.  11.    .

참가자                 (서명 또는 날인)

순천시장 귀하

【서식 2】

개인정보 수집 · 이용 · 제공 동의서

순천시는 「개인정보보호법」 에 따라 순천만 흑두루미 국제 심포지엄 개최 기념 「순천만 콘텐츠 공모전」 참가 신청에 필요한 최소한의 개인정보를 수집, 관리, 보호하고 있습니다. 개인정보는 적법한 절차에 따라 신청자의 동의하에 해당 사업을 위해서만 사용되며 하기 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다. 아래 사항을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

[개인정보 수집·이용 동의]

개인정보 수집 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주소
개인정보 수집 및 이용 목적	「순천만 콘텐츠 공모전」의 이행에 필요한 최소한의 개인정보를 안내 및 상금 전달 등을 위해 사용
개인정보 보유 및 이용기간	동의일로부터 개인정보의 수집, 이용 목적이 종료될 때까지
개인정보제공 거부 권리	신청자는 개인정보 수집, 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있음. 단, 동의하지 않은 경우 참가신청 및 수상이 불가함.
개인정보제공 열람 및 정정	신청자가 개인정보제공 동의 사항의 열람 및 정정을 요구할 시, 순천시는 신청자 본인 여부를 확인하고 이에 필요한 조치를 취해야함

[개인정보 제3자 제공에 대한 별도 동의]

개인정보를 제공받는 자	순천시 홈페이지, SNS, 언론, 전시회 기획 업체, 작품집 출판 업체, 공모전 대행 운영사
개인정보 수집 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주소, 응모작품
개인정보 수집 및 이용 목적	심사·상금 지급·출판·전시·교육·홍보
개인정보 보유 및 이용기간	동의일로부터 개인정보의 수집, 이용 목적이 종료될 때까지
개인정보제공 거부 권리	신청자는 개인정보 수집, 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있음. 단, 동의하지 않은 경우 참가신청 및 수상이 불가함.

1.「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의하고

2.「순천만 콘텐츠 공모전」에 참가 하며, 응모작이 위와같이 순천시에서 활용될 수 있다는 것에 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

2025.  11.    .

참가자                 (서명 또는 날인)

순천시장 귀하