붙임1		지원신청서 *예시는 지우고 작성

대전청소년수련마을 청소년운영위원회‘청마을톡’지원신청서
이름	김수련		생년월일		130101
소속	학교	00학교 0학년 0반	위원여부 (해당에 체크)		□ 연임위원
	학교 밖 청소년	00학교밖청소년센터			□ 신규위원
주소	대전광역시 중구 0000 (상세주소) 0동 00호
청소년 연락처			보호자 연락처
이메일			신청 경로	□ SNS(인스타그램) □ 대외활동 홈페이지 □ 기타 ( )
향후일정 참석여부	서류 합격이후 온라인 면접 참여가 가능한가요? □ 예 □ 아니오		희망 면접일	□ 2026년 1월 13일 □ 2026년 1월 14일
	위촉식은 2026년 1월 25일(일) 에 예정되어 있습니다. 참여가 가능한가요? □ 예 □ 아니오
자기소개 및 참여동기
*자신을 소개할 수 있는 말과 참여하고 싶은 이유를 적어주세요 (예시) 저는 평소에도 다른 사람을 도와주면서 기쁨을 느낍니다. 청소년운영위원이 되어서 운영위원들과 봉사활동 등 다양한 활동을 하면서 보람을 느끼기 위해 활동을 신청했습니다.
본인의 장단점(특기 등)
*자신의 장점과 단점에 대해 솔직하게 적어주세요 (예시) 저의 장점은 다른 사람의 의견을 잘 듣고 고민상담을 잘 해줍니다. 그림을 잘 그려서 친구들의 고민을 상담해주고 간단한 그림을 그려주면서 위로를 할 때도 있습니다. 단점은 게으른 편이라서 시간약속을 지키는 게 어렵습니다. 하지만 알람을 맞춰 시간을 관리하면서 극복하려고 노력하고 있습니다.
활동계획 및 목표(다짐)
* 자신이 생각하는 청소년운영위원회가 무엇을 하는 지 적고, 만약 청소년운영위원회가 된다면 하고 싶은 활동이나 계획(목표, 다짐 등)을 적어주세요 (예시) 청소년운영위원회는 0000을 합니다. 만약 청소년운영위원이 된다면 그림을 그려서 전시회를 열어 보고 싶습니다.

202 년   월    일

신청인:              (인)

대전청소년수련마을원장 귀하

붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

【 개인정보 수집 • 이용 동의서 】

관리부서: 대전청소년수련마을

관련법규: 개인정보보호법 제 15조, 제 22조, 제 24조

○ 기본 개인정보 수집 및 이용(필수)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 연락처, 생년월일, 소속, 주소, 이메일	본인 식별 절차에 이용 활동참여, 관련 자료 작성 및 발송 등의 활용	동의일로부터 이용목적을 달성 할 때 까지

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없으나 위 제공사항은 청소년운영위원회 활동에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 각종 증빙서류 발급이 불가능함을 알려드립니다.

- 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

202  년       월       일

지원자 성   명:                 (인)

보호자 성   명:                 (인)

대전청소년수련마을원장 귀하

붙임3		보호자동의서

【 보호자 동의서 】

신청자 성 명:
생년월일:

본인은 위 청소년이 대전청소년수련마을 18기 청소년운영위원으로

위촉되어 활동하는 것에 동의합니다.

보호자 성 명:
청소년과의 관계:

202 년   월   일

보호자:          (인)

대전청소년수련마을원장 귀하