붙임 1

2026년도 울진군청소년참여위원회 위원 선발 모집

울진군에서는 청소년들을 울진군 정책 및 사업과정에 주체적으로 참여하도록

함으로서, 지역 청소년 시책의 실효성 제고 및 권익 증진을 도모하기 위한

제17기 울진군 청소년참여위원회를 아래와 같이 구성·운영할 예정이오니

울진군 청소년 여러분의 많은 관심과 참여 바랍니다.

- 아    래 -

■ 지원방법

∙ 지원자격 : 고등학교 1~3학년 또는 그 나이에 해당하는 청소년

∙ 모집기간 : 2025년 12월 22일(월) ~ 12월 31일(수)

∙ 주요역할 : 울진군 청소년정책 및 사업 제안, 다양한 청소년행사참여 등

∙ 제출서류

- 서류 심사 : 지원신청서, 자기소개서, 보호자동의서, 추천서

※ 보호자동의서, 추천서는 선발이후 제출

■ 제출방법 : 메일 접수, 방문 접수

∙ 이메일 : uljinyouth@korea.kr

∙ 제출처 : 울진군청소년수련관 3층 사무실

∙ 주  소 : 울진군 울진읍 대나리항길 2

∙ 연락처 : ☎ 054-789-6705

■ 선발계획

∙ 면접 : 필요시 (2026년 3월 예정) / 울진군청소년수련관

∙ 서류심사 및 합격자 발표 : 2026년 3월 초

∙ 최종합격자는 홈페이지(http://www.uljin.go.kr) 공지 또는 개인별 통보예정

※ 위촉기간 중 회의 및 행사 불참 등 활동이 부진할 경우 해촉 가능.

붙임 2

울진군청소년참여위원회 지원신청서
성 명				생년월일
소 속
집 주소(읍면까지)
집 전화				E-mail
손 전화				부모님 연락처
활 동 경 력
기 간	소 속		내 용			비고
※ 「개인정보 보호법」제15조제1항제1호(개인정보의 수집・이용), 제17조제1항제1호(개인정보의 제공)에 의거 다음의 정보를 이용하는 데 동의합니다. ① 개인정보의 수집・이용 목적 : 2026년도 청소년운영위원회 지원자 확인 ② 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주 지역, 메일 주소, 연락처, 소속 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 2027년 2월 28일한 ④ 거부권 및 거부에 따른 불이익 : 귀하는 위와 같은 개인정보 수집・이용을 거부할 수 있습니다. 다만 거부할 경우, 청소년운영위원회 활동에 제한이 있을 수 있습니다. 지원자 : _____________ ( )동의함 ( )동의하지 않음
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2026년 울진군청소년참여위원회에 지원합니다. 년 월 일 신청자 (인) 울진군수 귀하

붙임 3

자 기 소 개 서

(나의 장점 위주로 자유로이 서술)

붙임 4

청소년 정책 제안서

(청소년인 나와 관련된 생활의 불편함 등을 자유로이 서술)

붙임 7

개인정보 수집·활용 동의서 (고유식별정보 처리 동의)

【개인정보 수집 • 활용 동의서】

∎ 관리부서 : 울진군청소년수련관

∎ 관련법규 : 「개인정보 보호법」제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용[필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 생년월일	본인 식별 절차에 이용	증빙서류 발급 시까지 활용, 영구보관
소속, 이메일, 연락처, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공
이름, 생년월일, 소속, 이메일	청소년수련시설 종합정보시스템 등록

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 위 제공사항은 청소년참여위원회 활동에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 각종 증빙서류 발급이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 • 활용에 동의합니까?    □동의함.       □동의하지 않음.

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된   개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보

수집 및 활용에 동의함.

년   월   일

성    명 :               (인)

울진군수 귀하