서식1.	서포터즈 지원 신청서

<작성유의사항>

1. 반드시 조를 이뤄 신청 (조당  최소 2인~최대 3인으로 구성)

※ 대학생 서포터즈는 조별 신청만 가능 / 어르신 서포터즈는 개인 신청 가능

2. 지원신청서 1페이지는 조당 1개만 작성, 2페이지는 개인별작성

3. 지원서 작성 시 해당사항 빠짐없이 기록

4. 작성 후 기한(2026.03.13.(금))내 이메일(activesilver@naver.com) 송부

2026년 경기도 노인일자리 서포터즈단 9기 지원 신청서

※접수번호	일자리센터 작성
조 명	조 이름 및 의미 간단히 작성
이름	나이	(대학생)대학교 / (어르신)소속기관		서포터즈 활동경력	SNS활용여부 (페이스북,블로그 등)
		(대학생) 00 대학교 00학과 (어르신) 00 시니어클럽, 복지관 등		유□ 무□	매우활발□ 활발□ 활용안함□
				유□ 무□	매우활발□ 활발□ 활용안함□
				유□ 무□	매우활발□ 활발□ 활용안함□

서포터즈 취재 가능 요일 체크(조원 2명 이상 / 중복가능) ※ 1개 이상 체크 필수
월 □	화 □	수 □	목 □	금 □

사진	성명				생년월일
	주소					성별	□남 □여
	이메일				휴대전화
	소속 (해당 항목)	대학생	대학(교) 과(학부) 전공 학년(재학□휴학)
		어르신	(기관명)
	SNS계정	페이스북
		네이버블로그
		인스타그램
❮활동(경력)사항 기재❯(대학생: 교내·외 홍보대사,동아리,재능나눔,봉사활동,인턴 등 / 어르신: 노인일자리 참여 등)
기 간		기 관 명			활 동 내 용
❮간략한 자기소개 내용 기재❯(공통: 지원동기, 대학생: 학교생활 / 어르신: 경력 중심으로 작성)
❮활동계획과 서포터즈로서의 포부 기재❯(공통: 작성란이 충분치 않을 경우 내용 첨부 가능)
본인은 위 내용을 사실대로 기록하였으며, 상기와 같이 “경기도노인일자리지원센터 경기도 노인일자리 서포터즈”사업 참여를 신청하고자 합니다. 또한 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (서명) 경기도노인일자리지원센터장 귀하
첨부서류 : 자원봉사실적인증서, 활동인증서 사본 등

서식2.	개인정보 수집 및 이용 동의서

※ 출력하여 아래 항목에 체크 및 서명후 이미지파일로 첨부해주세요

1. 개인정보 수집 및 이용

[개인정보 수집 항목]

○ 경기도노인일자리지원센터는 서포터즈단의 모집과 운영을 위해 지원서 접수시 아래와 같이 개인정보를 수집합니다.

<지원서 제출 단계>

- 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속, 개인SNS계정(블로그,페이스북,기타SNS), 사진

<서포터즈단 활동 단계>

- 수집항목 : 거래은행, 계좌번호

[개인정보 수집 목적]

○ 경기도 노인일자리 서포터즈단의 모집과 운영을 위해 개인정보를 수집합니다.

- 활동관리, 활동비 지급 목적에 활용

[개인정보 보유기간]

○ 개인정보는 원칙적으로 기자의 활동이 중지되면 지체 없이 파기합니다.

- 2026년 활동기간은 2026. 4월 ~ 2026. 11월까지입니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

경기도 노인일자리 서포터즈단의 원활한 모집과 운영을 위해 개인정보를 수집하고 있으며, 동의하지 않을 경우 서포터즈로서의 활동이 어려울 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함        □ 동의하지 않음

2026년         월          일

성명 :            (서명)

2. 고유 식별 정보 수집 동의

○ 경기도노인일자리지원센터 서포터즈단 활동 기간 중, 활동비 등 금전의 송부를 목적으로 고유식별정보
(주민등록번호)를 수집하고 있습니다. 동의하지 않을 경우 금전의 송부가 불가합니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함        □ 동의하지 않음

2026년         월          일

성명 :            (서명)

※ 동의함에 체크를 해주세요. 체크를 하지 않으면 접수가 되지 않습니다.