장애인식개선 작품 공모 참가 신청서

분야	장애인식개선 포스터 초,중등부 8절지 / 고등부 이상 4절지(규격준수)
인적사항	성 명 :		연락처 :
	소 속(학교명, 학년, 직장명 등) :
	구 분 : □ 초등부 □ 중·고등부 □ 일반부
	주 소 :
	※ 1인 1작품만 응모 가능, 작품 뒷면 학교명, 학년 및 소속, 성명 필히 기입 (참가신청서는 작품 뒷면에 붙이지 마시고 따로 제출해 주세요)
작품개요	작품명
	작품설명 (간략히)
개인정보 수집 및 이용동의	장애인식개선 작품 공모전과 관련하여 「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. □ 개인정보 수집·이용에 관한 사항 1. 개인정보 수집·이용 목적 - 공모전 신청 접수, 심사, 사업보고, 공모 안내 모바일 수신, 홍보물품 소속 및 성명 기재 활용 2. 수집·이용할 개인정보 항목 - 필수정보 : 인적사항(성명, 연락처, 주소, 소속, 구분), 작품개요(작품명, 작품설명) 3. 개인정보 보유·이용기간 위와 같이 수집한 개인(신용)정보는 동의일로부터 5년(60개월)간 분쟁해결, 법령상 의무이행, 민원처리 사업결과 보고자료 활용 용도로만 보유·이용되며 기간 경과 후 지체없이 파기됩니다. 4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 제한사항 개인(신용)정보 중 필수정보 수집․ 이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동 의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, <장애인식개선 작품 공모전>과 관련 본인의 개인(신용) 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 동의 함 □ 동의하지 않음
유의사항	1. 공모에 출품한 작품은 일체 반환되지 않으며, 사용에 대한 모든 권한은 단양장애인 복지관에 귀속됩니다. 2. 공모에 출품한 작품은 기존에 발표되지 않은 순수한 창작물로써 저작권, 초상권 등의 문제 발생 시 모든 책임은 공모자에게 있습니다.
상기 본인은 출품작에 대한 유의사항을 충분히 숙지하였으며 이에 동의하여 장애인식개선 작품 공모전에 참가 하고자 합니다. 2026년 월 일 신청인 또는 대리인 : 서명 또는 인

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