2026년 한국도로공사 국민소통단 지원서

성 명

김도공

거주지

시, 군

생년월일

00000000

성  별

남, 여

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@

연락처

(휴대폰)     -      -

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직 업

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장애인 여부

여[ ]   부[ ]

장애종별

이력사항

유사활동 경험 및 전공분야 등을 중심으로 간단히 작성

고속도로

이용빈도

□ 주 5회 이상 □ 주 1~4회 □ 월 1~2회 □ 거의 이용하지 않음

관심분야

※ 관심 분야에 체크해주세요 (중복 체크 가능)

□ 안전 □ AI 등 신기술 □ 혁신 □ 교통 □ 건설 □ 홍보

지원동기

지원동기, 포부 등을 자유롭게 기술

개인정보

수집 및 활용에 대한 동의서

한국도로공사는 국민소통단의 선정 및 운영을 위해「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집, 이용), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 따라 아래와 같이   개인정보를 수집·이용하고자 합니다. .

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 내역(필수사항)

개인정보 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 거주지역, 직업군, 연락처(이메일, 휴대폰)	가. 국민소통단 지원 접수 및 선정 나. 국민소통단 활동관리 다. 수당 지급을 위한 세무처리	선정 심사·결과통지~ 활동 종료 시까지 보유 후 파기

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? (□동의함,  □동의하지 않음)

지원자는 상기 개인정보의 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의 거부 시 본 참여단 활동을 수행할 수 없으므로 지원서 접수가 불가한 사실을 숙지하였으며, 그 불이익에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

2026년   4월    일

신   청   자 :                     (서명)

한국도로공사 사장 귀하