「전주시 청년-어르신 서로돌봄」 봉사활동 참가신청서

인적사항

성  명

생년월일

연락처

(휴대전화)

E-mail

주  소

소    속

☐ 대학(재학)   ☐ 대학(휴학)   ☐ 취업준비생   ☐ 시민

학과/ 전공

학교/       학과/        전공(해당 시)

지원 동기

본 환동에 참여하고자 하는 이유를 간략히 작성하여주시길 바랍니다.

제출 서류

1. 제안서 1부.

2. 미니기획서 1부.

3. 윤리 서약서 1부.

개인 정보

전북우리사이는 법률상의 개인정보보호 규정을 준수하고 있습니다.인정보보호법 제 15조에 근거하여 개인정보 수집 · 이용 동의를 받고자 합니다.

법률상의 개인정보보호 규정을 준수하고 있습니다.

개인정보보호법 제 15조에 근거하여 개인정보 수집 · 이용 동의를 받고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 연락처, 생년월일, E-mail,주소, 학교정보, 신청서 등	활동 접수, 심사, 봉사단체 활동 등록 및 봉사보험 가입	이용 목적을 달성할 때까지 (최대 5년)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

□ 동의	□ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

본인은 위와 같은 내용으로 청년-어르신 서로돌봄 봉사활동에 참여하고자 합니다.

2026년     월     일

신청자 :               (서명 또는 인)

전북우리사이 귀하

「전주시 청년-어르신 서로돌봄」 봉사활동 미니기획서

※ 본인에게 의미 있고, 어르신과 함께 실천할 수 있는 봉사 활동을 자유롭게 기획해 주세요(AI활용 추천)

성명
연락처
소속/학교

1. 활동 분야 (해당 항목에 표시 ☑)

☐ 청년 창업연계형 봉사활동	☐ 교육 봉사활동
☐ 생활지원형 (반찬배달·병원동행 등)	☐ 기타 ( ________________ )

2. 기획 배경 및 동기

이 활동이 본인에게 어떤 의미가 있는지, 왜 이 활동을 선택했는지 작성해 주세요.

3. 활동 내용

본 활동은 주 1회(금요일 예정)씩 총 8회차로 진행되는 어르신 대상 서로돌봄 봉사활동입니다.

어르신들과 함께 '무엇을, 어떻게 진행할 것인지' 세부적인 활동 내용을 자유롭게 작성해 주세요.

효율적인 작성을 위해 AI 툴을 적극적으로 활용하는 것을 추천하나, 불법적이거나 부적절한 내용의 기획은 불가능합니다.

제출하신 기획서는 본 활동에 최대한 반영되므로, 본인의 성장과 커리어에 도움이 되는 방향으로 기획해 주시기 바랍니다.

4. 활동을 통해 기대하는 효과

어르신에게 도움이 되는 점	청년(본인)에게 도움이 되는 점
어르신에게 도움이 되는 점과, 본인(청년)에게 도움이 되는 점을 각각 작성해 주세요.	어르신에게 도움이 되는 점과, 본인(청년)에게 도움이 되는 점을 각각 작성해 주세요.

5. 협조 사항(궁금한 점)

활동시 필요한 협조 사항 또는 궁금한 점이 있으면 기재해주시길 바랍니다.

「전주시 청년-어르신 서로돌봄」 봉사활동 윤리서약서

※ 각 항목의 내용을 숙지한 후 (   )에 동의라고 작성하여 주시기 바랍니다.

본인은 「전주시 청년-어르신 서로돌봄」 봉사활동에 참여함에 있어, 다음 사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 활동 기간 동안 책임감을 가지고 매주 정기활동 및 필수 행사(오리엔테이션, 성과공유회)에 성실히 참여하겠습니다. (     )

2. 본인은 매칭된 어르신을 존중하고, 예의와 배려를 갖추어 활동에 임하겠습니다. (     )

3. 본인은 활동 중 알게 된 어르신의 개인정보 및 사생활을 외부에 누설하지 않으며, 활동 목적 외에 사용하지 않겠습니다. (     )

4. 본인은 활동 중 금전 거래와 같이 부적절한 요구 등 어르신에게 부담이 되는 행위를 하지 않겠습니다. (     )

5. 본인은 활동 중 안전사고 예방을 위해 노력하며, 사고 발생 시 즉시 전북우리사이에 보고하겠습니다. (     )

6. 본인은 정당한 사유 없이 활동을 중도에 포기하지 않으며, 불가피한 사정이 있을 경우 사전에 사무국에 알리겠습니다. (     )

7. 본인은 위 사항을 위반할 경우, 봉사활동 참여 자격이 제한될 수 있음을 인지하고 동의합니다. (     )

2026년     월     일

신청자 :               (서명 또는 인)

전북우리사이 귀하