【붙임1】골목아고라 사업 제안서

『골목아고라』 마을공동체 사업 제안서
모임구분		주민모임( ), 단체( )			지원구분	연속지원( ), 신규지원( )
제안사업명		○○○ ※ 제안하는 사업명을 써주세요
사업지역		서울시 양천구 ○○동 ※ 주 활동지역의 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
사업예산		보조금(A)		자부담사업비(B)				총금액(A+B)
		원		원				원
단체소개 ※단체만 입력		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		기관명			대표자
		운영진수	명		총회원수 (운영진포함)		명
		설립일자			단체등록번호
		연락처			이메일
		주 소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
모임 및 대표 제안자 현황	모임현황	모임명			설립일자
		운영진수	명		총회원수 (운영진포함)		명
	대표제안자 ①	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
	대표제안자 ②	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
	대표제안자 ③	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
실무책임자 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이메일
		집주소	서울시 양천구 ○○ (○○동) ※ 상세 도로명주소와 행정동명을 정확하게 작성해 주세요
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을공동체 공모사업을 신청합니다. 2021년 월 일 대표제안자 ① : (서명 또는 날인) 대표제안자 ② : (서명 또는 날인) 대표제안자 ③ : (서명 또는 날인) <구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 모임(단체) 및 골목소개서 1부 3. 단체등록증 사본(제안자가 단체일 경우만 해당) 1부 4. 개인정보처리 동의서 1부 양천구마을공동체지원센터장 귀 하

【붙임2】골목아고라 사업 계획서

『골목아고라』

마을공동체 사업 계획서

▢ 제안사업명 :                        ☜ 제안하는 사업명을 써주세요

▢ 단체 및 모임명 :

▢ 사업기간 : 협약일∼ 11. 15.

▢ 사업참여경로 :

(예시 : 이웃(지인)소개, 양천구청 홈페이지, 양천구마을공동체지원센터 홈페이지, 카톡/블로그 등)

	전년도 성과 및 아쉬웠던 점
○ 전년도 평가 ○ 어렵거나 아쉬웠던 점과 극복 방법

▢ 전년도 평가 ※ 연속지원에 해당하는 경우에만 작성

▢ 당해연도 계획

	모이게 된 계기
※ 마을공동체를 진행하기 위해 대표제안자들이 모이게 된 계기와 사업을 제안하게 된 이유를 작성해주세요.

	제안하고자 하는 사업내용과 추진방법
※ 사업의 특성이 드러나도록 구체적이고 명확하게 작성해주세요.

사업목표(기대효과)

※ 이 사업을 통해 귀하가 속한 모 임(단체)과 마을이 변화하기 바라는 내용을 구체적이고 명확하게 작성해 주세요.

구 분	현 재	➡	목 표
모임 구성원 수의 변화	( )명	➡	( )명
핵심 주체(모임을 이끄는 주민)의 증가	( )명	➡	( )명
새롭게 참여하는 주민의 증가	( )명	➡	( )명

○ 마을공동체 활동을 통해 기대되는 변화

▢ 세부사업별 운영계획

※ 추진방법을 구체적으로 작성해주세요

세부사업명		실행일정	어떤 이유로 마을에 필요합니까? (목적과 목표)	어떤 내용으로 어떻게 하시겠습니까? (내용 및 방법)
필 수 사업	열린 마을강좌	년 월 ~ 년 월	강의주제(택 1)	세부주제 및 내용
			□ 마을공동체 기본 이해 □ 사례중심의 마을공동체 강의 □ 마을공동체 사례조사 및 탐방
	양천구 마을공동체 한마당	2021년 월 일
	골목운영 위원회 구성⦁운영	년 월 ~ 년 월
	간담회	년 월 ~ 년 월
세부사업1		년 월 ~ 년 월
세부사업2		년 월 ~ 년 월
세부사업3		년 월 ~ 년 월

※ 열린마을강좌: • 마을공동체 활동의 취지를 이해하고 주민모임의 성장을 돕기 위한 강좌입니다.

• 신규지원의 경우 ‘마을공동체 기본 이해’ 교육을 필수로 편성해야 합니다.

• 강좌 내용은 주민모임의 필요에 따라 구성할 수 있으며, 양천구마을공동체지원센터의
추천을 받아 계획할 수 있습니다.

※ 양천구 마을공동체 한마당: 마을공동체 주민모임들이 한데 어우러져 모임별 활동을 홍보하고 교류할 수 있는 마을 축제로 홍보, 체험 프로그램 등을 운영할 수 있습니다.

※ 간담회: • 대표제안자 3인과 실무책임자가 사업운영의 전반적인 내용을 의논하거나 활동을
준비하고 평가하기 위한 회의 또는 모임으로 운영할 수 있습니다.

• 월 1회 이상 진행하여야 하며 활동준비 및 평가, 예산사용내역 정리 및 회원들과의
공유 등의 내용으로 구성하실 수 있습니다.

▢ 지역자원 활용 및 연계 내용

유형	함께 하는 주민모임 및 단체	구체적 참여 및 지원 내용

※ 함께하는 주민모임 및 단체: 공공기관, 양천구마을공동체지원센터, 기타 지역 자원 및 NPO 단체 등

(유형예시)

유형구분	함께 하는 주민 모임 및 단체
공공기관	서울시청, 양천구청, 동 주민센터 등
유관기관	양천구마을공동체지원센터, NPO지원센터, 도시재생지원센터 등
민간단체	지역시민단체 등
주민모임	소모임, 동아리 등

▢ 사업참여자 모집 및 관리계획

구분	추진내용 및 방법
모집홍보 계획	※ 새로운 사업참여자를 모집하기 위한 홍보 계획을 작성해주세요.
사업참여자와의 관계유지 및 역할배분 계획	※ 새로운 사업참여자와의 관계유지 방안 및 그들을 적극적인 참여자로 성장시키기 위한 역할배분 계획을 작성해주세요(예: 운영위원회 결합, 참여자 연락, 조별모임의 조장 등)

▢ 예산 계획

(1) 총 사업비 : 금      원(금       원)

(단위: 원, %)

구분	합계	활동비	사업운영비
보 조 금	원	원	원
	100%	%	%
자 부 담 (5% 이상)	원	원	원
	100%	%	%

자부담사업비는 총사업비 내에서 마을공동체사업 보조금 예산편성기준표에 맞게 계획하고, 자부담사업비는 사업과정 중에 집행합니다. 자부담사업비는 임의적으로 감액 조정할 수 없으니 신중하게 작성바랍니다.

(2) 사업별 예산 세부계획

※ 보조금시스템 사용시 예산과목은 비목(활동비, 사업운영비)으로 등록

(단위: 원)

※ 지원절차 및 집행기준을 참고하여 각 예산별 편성기준을 넘지 않도록 유의하여 작성

예 산 과 목			보조금		자부담
비목		편성항목	산출내역	금액	산출내역	금액
활동비		활동비
소 계				원		원
사업운영비	필수사업1	홍보인쇄비		200,000
	열린마을강좌	소모성물품 구입비
		식비⋅다과비	-다과비 4,000원X20명=80,000원
		강사비	-강사비 120,000원X1회=120,000원
	필수사업2	소모성물품 구입비
	마을공동체 한마당
	필수사업3	홍보인쇄비
	골목 운영위원회 구성·운영	소모성물품 구입비
		식비⋅다과비
	필수사업 4	식비⋅다과비
	간담회
	세부사업1 ( )	홍보인쇄비	-현수막 50,000원X1개 =50,000원	190,000		100,000
		소모성물품 구입비	-재료비(소모성물품구입비) 3,000원X20개 =60,000원
		단기임차비
		식비⋅다과비	-식비 8,000원X10명=80,000원
		강사비			-강사비 100,000원X1회=100,000원
		기타
	세부사업2 ( )	홍보인쇄비
		소모성물품 구입비
		단기임차비
		식비⋅다과비
		강사비
		기타
	세부사업3 ( )	홍보인쇄비
		소모성물품 구입비
		단기임차비
		식비⋅다과비
		강사비
		기타
소 계				원		원
합 계				원		원

【붙임3】골목아고라 사업 참여자 명단 및 업무분장표

사업참여자 명단 및 업무분장표

연번	이름	성별	나이	연락처	E-mail	거주지역 (행정동)	담당직무
1						○○동	대표제안자
2							대표제안자
3							대표제안자
4							실무책임자
5							참여자
6							참여자
7							참여자
8
9
10
11
12
13
14
15

※ 1개 이상의 세부사업에 참여하고자 하는 의향을 밝힌 이들의 명부를 적어주세요.

※ 1회성의 단순참여자(ex. 공간 및 축제 방문자, 1회성 교육 수강생 등) 및 기존의 모임

구성원 중 마을공동체 공모사업에 참여하지 않는 구성원은 제외합니다.

※ 칸이 부족하면 추가하여 작성하되, 가능한 모든 정보를 기입 하도록 합니다.

※ 사업참여자명단은 수기작성 후, 스캔(사진)하여 첨부하는 것도 가능합니다.

이 경우 사업 선정 후 협약 시, 사업참여자명단 원본을 제출해주시기 바랍니다.

※ 사업참여자명단에 기재된 구성원은 개인정보처리 동의서를 작성해주시기 바랍니다.

【붙임4】골목아고라 사업 개인정보처리 동의서

마을공동체 공모사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을공동체 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

마을공동체 공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

마을공동체 공모사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지(공간사업의 경우 만5년) 마을공동체 공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소 사진, 영상	마을공동체 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리 마을공동체 활성화를 위한 사례발표, 사례집 발간, 홍보 등	사업 신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 마을공동체공모사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                            예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, 서울시 마을공동체 종합지원센터
제공받는 자의 개인정보 이용목적	마을공동체사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년(공간사업의 경우 만5년)

3. 법정대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2021년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)            (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다

[골목아고라 사업 구비서류]

모임(단체) 및 골목소개서

【붙임5】골목아고라 사업 모임(단체) 및 골목소개서

모임(단체) 및 골목 소개서

모임(단체) 현황

대표자

설립일

정기회의

유□  무□

회원 수

운영진수

모임 또는 단체 운영규정

유□  무□

모임(단체) 활동 비전

※단체(또는 모임)의 지속적인 운영을 위한 장기적인 목표, 활동비전 등을 작성해주세요.

본 사업 지원 계기

※본 사업을 지원하게 된 배경 및 필요성을 작성해주세요.

모임

(단체)

활동내용

※최근 3년 모임(단체) 주요 활동 경력을 작성해주세요.

활동 운영 소개

전년도 사업정보

(※연속사업의 경우 작성)

구분

활동내용

사업결과 및 성과

세부사업1

세부사업2

세부사업3

최근 3년 공모사업 운영 내역

지원부처

공모사업명

지원 기간

지원금액

년 월 ∼ 년 월

천원

년 월 ∼ 년 월

천원

년 월 ∼ 년 월

천원

※ 기지원의 경우, 지원부처, 지원연도, 지원받은 사업명, 지원액을 적어주세요.

(예) 문화체육관광부, 사업명 (우리○○○○활성화), 2019.6～9, 지원액

(예) 서울시, 사업명 (우리○○○○활성화), 2020.6～9, 지원액

의사결정체계

모임운영에 대한 의사결정 회의구조여부

있음(   ) 없음(   )

정기회의

회의 종류

평균 빈도수

평균 참여자 수

월/주     회

명

월/주     회

명

모임

운영규정

○ 모임 내에서 합의된 운영규정 등이 있나요? 있음(  ), 없음(  )

- 만약 있으면 어떤 내용인지 간략하게 작성해주세요.

운영비 구조

구분

금액

세부 산출내역

현재 적립된 정기회비

원

현재 적립된 사업수익금

(수강료, 판매수익금 등)

원

골목경관 사진

해당 골목 주소(신주소) :

※예시 : 서울시 신월로 13길 (10-1에서 10-13까지)

※ 활동하고자 하는 해당 골목의 경관을 사진으로 첨부해주세요.(최소 4장 이상)

첨부1(사진설명)	첨부2(사진설명)
첨부3(사진설명)	첨부4(사진설명)