<2021년 청소년문화도시기획단> 지원신청서

성  명

생년월일

주  소

(         )

연락처

본  인

보호자

소 속

※ 재학 중인 청소년은 학교를 적어주세요. / 학교에 다니지 않은 청소년은 소속이 있을 경우 적어주세요.

활동 관련 질문

(■ 표시)

1. 관심분야는 무엇인가요?

□ 전시 □ 영상 □ 문학 □ 공연 □ 기타(                )

2. 기획단의 모든 활동은 토요일 오후에 이루어집니다. 토요일 참석이 불가능할 시

기획단 활동에 참여가 어렵습니다. 토요일 활동에 참석이 가능한지 표시해주세요.

□ 가능  □ 불가능

3. 청소년문화도시기획단을 알게 된 경로가 무엇입니까?

□ 선생님/부모님/친구 추천  □ 홍보물(포스터 등) □ 전년도 참여 □ 인터넷 검색

□ SNS(facebook, instagram) □ 시청/재단 홈페이지 □ 기타(                )

활동경험

기간

주요내용

기관명

비고

[2021년 청소년문화도시기획단 지원을 위한 개인정보 수집․이용 동의서]

세종특별자치시와 세종시문화재단은 개인정보보호법 제4조, 제15조, 제22조의 규정에 의거하여 「2021년 청소년문화도시기획단」 지원을 위한 개인정보 수집․이용 동의를 받고 있습니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람․정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

항목		수집․이용 목적	보유기간
필수	성명, 생년월일	본인확인 및 봉사시간 부여	선발 종료 시 즉시 파기 ※ 최종 선발자의 경우 사업 종료시까지 보관
	주소	신청대상 적격여부 확인
	연락처(본인, 보호자)	안내문자 발송 및 연락
선택	소속	임명장, 수료증 발급 시 기재

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 지원이 불가합니다.

위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?   □ 동의  □ 미동의

본 신청서에 기재한 내용은 모두 사실이며, 위와 같이 「2021년 청소년문화도시기획단」에 신청합니다.

년     월    일

본인 성명                (서명/인)                 .

법정 대리인 성명                (서명/인)                  .

재단법인 세종시문화재단 대표이사 귀하

자기소개	활동경험 혹은 하고 싶은 활동(지원동기)을 중심으로 작성 (공백 포함 400자 이내, 글씨크기 12pt)

주제에 대한 에세이	1. 내가 생각하는 ‘문화도시 세종’은? 2. 세종시 청소년들에게 필요한 문화공간 또는 문화활동은? 3. 기타 문화 관련 자유 주제 ※ 1개 주제를 선택하여 작성해 주세요.(공백 포함 700자 이내, 글씨크기 12pt)