[(재)한국공예·디자인문화진흥원-공예디자인스타상품개발 신청 양식]

참가신청서
공모부문	2021 공예디자인 스타상품개발	접수번호	사업담당자 기입
<기본정보>
성명	국문		생년월일	20000101 *생년월일 8자리
영문
주 소	우편번호 ( )
휴 대 폰		전화번호
이 메 일		SNS
홈페이지
소 속 (회사/학교)		직 위 (부서,직위 /학과,학년)
<주요경력>
경력 사항	주요내용 (직위, 전시, 상훈, 행사 )	기 간	세부업무내용
판매 실적 (최근 3년 이내)	□ 있음	(2020)	원	□없음	□ 주요 입점처 ( )
(2019)	원
(2018)	원
<작업정보>
작업방식	□ 자체 제작	□ 디자인 후 외주	□ 자체 제작 + 외주	□ 기타 ( )
<상품설명>
상 품 명 (한글/영문)
상품분류	※ 소재를 선택하시기 바랍니다.
□ 도자	□ 금속	□ 목공	□ 섬유	□ 유리	□ 한지	□ 디자인	□ 기타( )
※ 용도를 선택하시기 바랍니다.
□ 식기	□ 가구	□ 조명	□ 패션	□ 소품	□ 장신구	□ 문구·사무	□ 생활용품
□ 기타( )
상품 대표 사진	용량 제한 있음(5MB 미만)	상품 설명
상품정보	◼규격(가로*세로*높이): ex.20x500x700(mm)
◼원산지 : □ 대한민국 □ 기타 ( )
◼공급가(VAT포함):	◼판매가(VAT포함) :
◼작가가격(VAT 포함) (판매가의 약60% 내외, 유통 수수료 미포함)
<지원동기>
지원동기	※ 400자~800자 내외
<기타안내>
유의사항	◼작품 이미지 및 텍스트를 심사, 자료화, 출판, 전시 등의 방법으로 활용하는 것에 대해 원저작권자는 사전 동의하는 것으로 간주합니다. ◼신청 접수관리 및 신청자 본인확인을 위한 개인정보 수집(성명, 생년월일, 주소, 이메일 등) 및 이용에 동의합니다. ◼대상자 발표 및 사업일정은 주최 측 사정에 의해 변동 될 수 있습니다.
위와 같이 신청합니다. 2021년 월 일 성 명 : (인) 한국공예·디자인문화진흥원장 귀하

< 개인정보동의서 >

□ 참여확인

ㅇ 사업명 : 2021 공예디자인 상품개발 지원

ㅇ 기  간 : 2021. 02 ~ 2021. 12

ㅇ 내  용 : 2021 공예디자인 상품개발 지원 사업 신청

소속명		직책
성명		주민등록번호
거주지주소

□ 개인정보 수집 및 동의

한국공예디자인문화진흥원은 개인정보보호법에 의거, 2021 공예디자인 스타상품개발 공모 신청 접수를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집․이용하고자 합니다.

1.  개인정보 수집이용 목적

ㅇ 해당 행사 신청(참석)여부 관리를 위해 필요한 본인확인

2. 개인정보 수집항목

개인식별정보	- 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 이메일 주소, 연락처 등
	- 선택적 정보 : 거래은행명 및 계좌번호 등
고유식별정보	- 주민등록번호, 운전면허번호, 외국인등록번호, 여권번호 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

ㅇ 상기 수집 이용 목적이 완료되었을 경우 파기 또는 회계 증빙 보관 시 까지

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

ㅇ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 참석

회의비 지급 대상에 포함되지 못함.

ㅇ 개인정보는 해당 목적 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함( √ ),  동의하지 않음(   )

위와 같은 내용을 확인합니다.

2021 년    월    일

성명 :                 (서명)