< 개인정보 수집 및 활용 동의서 >

■ 개인정보 수집 ․  활용에 관한 사항

○ 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 작품 접수, 접수 확인, 작품 심사, 수상 발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위해 원활한 의사소통 경로를 확보하고자 최소한의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

○ 수집하려는 개인정보의 항목

- 수집항목 : (필수) 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 또는 전화, 이메일)

(선택) 없음

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

- 보유항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 또는 전화, 이메일)

- 보유기간 : 접수일로부터 3년까지

○ 동의거부 권리 및 불이익 내용

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 생명사랑·자살예방 로고송 공모전에 작품을 접수하실 수 없습니다.

동의함  □                  동의하지 않음 □

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

< 법정대리인 동의서 >

□

본인은 미성년자의 법정대리인으로 전라남도광역정신건강복지센터 생명사랑· 자살예방 로고송 공모전에 동의합니다.

법정대리인 성명					(인/서명)
법정대리인 연락처		-		-
법정대리인과의 관계

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을

거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등에 위해 보호되고 있는 각종 정보자료를

동법 제15조의 규정 등에 따라 위 개인정보 수집 및 활용에

□

동의합니다.

□

동의하지 않습니다.

2021년

월

일

성  명 :

(서명)