[서식 1]

접수번호 :                  *빈 칸으로 두세요.

정향누리 정읍 홍보 UCC 동영상 공모전 출품 신청서

1. 신청사항

작품 주제		파일 형식
작품 설명 (기획 의도)

2. 참가자 인적사항

이름 또는 팀명		생 년 월 일
참가자(모두기재)
휴대전화/E-mail
주소

본 개인 또는 팀은 「정향누리 정읍 홍보 UCC 동영상 공모전」에 위 작품을 출품 신청합니다.

2021년    월    일

신청인(대표자) :               (서명)

정읍시장 귀하

[서식 2]

서  약  서

본 개인(팀)의 당선작은 「정향누리 정읍 홍보 UCC 동영상 공모전」의 취지·목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 정읍시 홍보 등의 활용에 동의하며, 작품 선정 이후 타인의 저작권 침해 사실 등이 확인될 경우 수상 취소, 시상금 환수, 민․형사상 법적인 조치가 가능함을 인지하겠습니다. 아울러 공모전 심사 결과에 대해서 어떠한 이의도 제기하지 않겠음을 서약합니다.

2021년    월    일

작 품 명 :

이    름 :          (인 또는 서명)

주    소 :

정읍시장 귀하

[서식 3]

정향누리 정읍 홍보 UCC 동영상 공모전 관련

개인정보 처리 수집․이용 동의서

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