(붙임1) 참가신청서

나Do나Do 영상 공모전  참가신청서

참가형태	□ 개인 □ 단체
응 모 자 (참가자대표)	성 명			생년월일			(남 / 여)
	연락처
	주 소
	E-mail
공동 참가자 (해당자만)	성 명		성명 (생년월일) *팀으로 참가 시 전원 기재		생년월일
	성 명				생년월일
	성 명				생년월일
작품제목
사용장비
기획의도
작품설명

※ 유의사항

1. 응모를 위해 제출된 응모작과 관련 서류는 반환하지 않습니다.

2. 입상한 작품에 대한 저작권, 소유권, 사용권은 유성구에 귀속되며, 공익 목적에 따라 다양한 용도로 활용

할 수 있습니다.

3. 영상 제작에 사용된 음악은 저작권에 위배되지 않는 음원이어야 하며 저작권 침해가 우려될 경우 수상

대상에서 제외될 수 있습니다. ※ 음악저작권은 한국음악저작권협회(www.komva.or.kr) 문의

4. 본인 작품이 아니거나 다른 공모전에 출품한 동일 작품, 타인의 저작권을 침해하거나 타인의 명예를 훼손하는

등 일체의 법적 문제가 없어야 합니다. 이와 관련하여 분쟁에 따른 모든 문제는 응모자에게 책임이 있습니다.

□ 보내실 곳 : 담당자 이메일(dlwlghl@korea.kr)

상기 본인은 공모내용 및 출품 유의사항을 확인하고 신청서를 제출합니다.

2021.       .        .

신청인 :                     (서명)

유성구청장 귀하

(붙임2) 개인정보동의서

□ 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	나Do나Do 영상 공모전 입상자 선정 및 관리
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 영상물 등
보유 및 이용기간	정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우

❍ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 공모전 신청이        불가능 할 수 있습니다.

❍ 본인은 2021  나Do나Do 영상 공모전 신청자로 개인정보 보호법 제15         조의1 규정에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

개인정보보호법 제2조에 의한 “개인정보”란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로 특정 개인을 알아 볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아 볼 수 있는 것을 포함)를 말함

□ 동의함       □ 동의하지 않음

□ 미성년자의 개인정보 동의 여부(만14세 미만 참여자)

법정대리인 성명
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

❍ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 공모전 신청이         불가능 할 수 있습니다.

❍ 본인은 (         )의 법정대리인으로, 개인정보보호법 제22조 제5항 및 동법 시행령       제17조에 따라 개인정보의 수집이용제공 등에 대하여 확인하였습니다.

개인정보보호법 제22조 제5항에 따라 개인정보처리자는 만 14세 미만 아동의 개인정보를 처리하기 위하여 이 법에 따른 동의를 받아야 할 때에는 법정대리인의 동의를 받아야 한다. 이 경우 법정대리인의 동의를 받기 위하여 필요한 최소한의 정보는 법정대리인의 동의 없이 해당 아동으로부터 직접 수집할 수 있다.

□ 확인함       □ 확인하지 않음

2021.      .       .

신청자(대표자) :                  (서명 또는 인)