2022년 인천미디어크리에이터단 지원 신청서
성 명			생년월일			사 진
휴대폰			이메일
자랑거리(특기)			직 업		학생: 학교명, 전공, 학년 직장인: 회사명 또는 업무
주소
개인운영 소셜매체 현황 (참고용)	유튜브	URL / 총 조회수
	페이스북	URL / 팔로워수
	블로그	URL / 총 조회수
	기타 SNS
포트폴리오	일자	작품명		주소(URL)
	주소가 없으시면 신청서와 영상(저용량 버전)을 1개 파일로 압축해서 메일로 보내주세요.(파일명_이름)
월(1회) 간담회 참석 가능일	1. 참석 가능한 요일 2. 오전 또는 오후
활동 희망사항	미디어크리에이터 활동에 바라는 점, 배우고 싶은 내용이 있다면?
지원동기 (관심사 및 활동포부 등)	자랑하고 싶은 것, 경력사항 등 자유롭게 마음껏 작성해주세요.
위의 내용은 사실과 틀림이 없으며 2022년 인천미디어크리에이터단 활동을 지원합니다. 2022년 월 일 신청인 : (서명)

【개인정보처리 동의서】

2022인천미디어크리에이터단 모집 및 운영관련 개인정보 수집·이용·제공 동의서

인천광역시 소통기획담당관실은 2022 인천미디어크리에이터단 활동가 모집 및 운영과 관련한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

1. 개인정보의 수집․이용 목적

2022 인천미디어크리에이터단 모집 및 운영과 관련해 필요한 최소한의 정보 수집

2. 수집하는 개인정보의 항목

필수정보 : 성명, 생년월일, 소속, 연락처, 주소, 보유하고 있는 SNS 계정

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다. 수집하는 개인정보의 이용기간은 위촉일로부터 ’22. 12월 말까지로 합니다. 다만, 합격하지 않은 분들에 대한 개인정보는 합격발표 후 바로 폐기합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 이와 관련된 업무진행이 어려울 수 있습니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

선택정보

동의함

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동의하지 않음

□

<개인정보 제3자 제공 동의>

1. 제공받는 자 : 2022 인천미디어크리에이터단 운영 대행사

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 2022 인천미디어크리에이터단 신규 선발 및 운영 지원 관련

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 연락처, 주소, 보유하고 있는 SNS계정

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 위촉일로부터 2022년 12월 31일까지

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 회원으로서의 역할인정여부가 제한됩니다.

□ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2022년        월        일       신청인                    (서명)