붙임1. 지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회 신청서식

접수번호	No. (※ 접수처에서 기재)
분야	[ ] 음주환경개선 정책 제안 [ ] 건전한 음주문화 형성 및 음주예방캠페인 제안 ※ 해당하는 분야에 체크
제목
제안자	팀 명
	구분	성명	생년월일	연락처	이메일	주소
	대표
	팀원
개요	제안하는 정책 또는 캠페인의 개요를 간략히 서술식으로 작성
제안배경	정책 제안 또는 캠페인 제안 배경 및 개선하고자 하는 음주환경(문화)과 관련된 문제 분석·진단 내용 서술식으로 작성
제안내용	위 문제점을 개선할 수 있는 구체적인 정책 또는 캠페인 아이디어 및 추진 방안 등을 서술식으로 작성
기대 효과	제안하는 정책 또는 캠페인의 효과를 서술식으로 작성

「지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회」정책/캠페인 제안서

(※5페이지 이내로 작성)

붙임2. 지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회 신청서식2

「지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회」정책/캠페인 제안 요약

분야	[ ] 음주환경개선 정책 제안 [ ] 건전한 음주문화 형성 및 음주예방 캠페인 제안 ※ 해당하는 분야에 체크
제목
팀명
개요	개선하고자 하는 음주환경(문화)을 개조식으로 작성
제안내용	정책/캠페인 제안 내용 및 추진 방안을 개조식으로 작성
기대효과	제안 정책 또는 캠페인의 기대효과를 개조식으로 작성

(※1페이지 이내로 작성)

붙임3. 개인정보 수집․이용 동의서

「지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론개회」

개인정보 수집･이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보의 수집·이용 목적

- ‘지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회’ 참가자 인적정보 확인, 신청 접수·심사 및 선정, 대회 운영 ·관리(공지사항 안내 등)

나. 개인정보 수집 항목

- 필수 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 등

다. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 토론대회 운영 기간 동안 보유, 이후 파기하는데 동의합니다.

라. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 본인은 상기 개인정보의 수집･이용･위탁에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의하지 않을 시 본 공모대회에 참가 신청이 불가합니다.

▩ 본인은 “지역사회 음주환경 개선을 위한 청년토론대회”에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

2022년    월     일

본인                   (인)

대구동부중독관리통합지원센터 귀하