【붙임 1】

공모전 참가 신청서

신청인정보

성    명

생년월일

휴대전화

이 메 일

주    소

공모

내

용

조형물 제목

설    명

공모개요 및 유의사항 확인 여부

(  )확인함  (  )확인하지 않음

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

① 수집 및 이용목적: 발안 만세거리 조형물 공모

② 수집 개인정보의 항목: 신청자의 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 등

③ 보유 및 이용기간: 수집일로부터 1년

2. 개인정보 수집, 이용 및 위탁에 대한 미동의 안내

신청자 및 법적대리인(보호자)은 본 개인정보 수집, 이용 및 위탁에 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의 거부 시 공모 참여가 불가능합니다.

☞ 개인정보 수집‧이용에 동의합니다. (   )동의함  (    )동의하지 않음

2022년    월    일

신 청 인 :           (인 또는 서명)

화성시장 귀하