	2022년 제4회 인권작품공모전 참가신청서

◈ ‘인권친화도시’ 인권육행시 창작응모

◦제출방법  ※ ‘인권친화도시’의 첫글자에 이어 자유로운 창작 ‘인권6행시’로 작성제출

수신 : 미추홀구청장				접수번호
(은행)계좌번호 :
참가자	성 명		생년월일 (6자리)
	연 락 처		이메일
	주 소 (도로명주소)
육행시	인
	권
	친
	화
	도
	시

◦개인정보 수집 및 이용 동의

∙(개인정보의 수집. 이용목적) 공모전 참가자 파악, 수상자 통보를 위한 연락, 수상작 홍보활동

∙(수집하려는 개인정보의 항목) 이름, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일

∙(개인정보 보유 및 이용기간) 공모전 완료시까지 보유∙이용할 수 있으며,  수상자는 수상작 활용을 위하여 서류보관시기(2년)동안 보유할 수 있습니다.

※ 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집∙이용을 거부할 권리가 있습니다.□

2022년   월    일   □ 동의함(비동의 할 경우 본 공모전에 응모할 수 없음)

◦저작권 위임 동의

∙위임내용 : 「제4회 미추홀구 인권작품공모전」 제출내용(6행시)에 대한 저작권

∙세부내용

참가자 본인은 수상작의 보관 및 활용에 관한 모든 권한을 미추홀구에 위임합니다.

수상작에 대해 정책 활용, 출판, 영상물 제작. 홍보 등의 사업 진행 목적 하에 온라인∙오프라인에 사용할 수 있음을 허락합니다.

미추홀구에서 제3자에게 수상작 저작물에 대한 저작권의 전부 또는 일부를 이용 허락하거나 출판권 설정을 위임하는 것에 동의합니다.

2022년   월    일   □ 동의함(비동의 할 경우 본 공모전에 응모할 수 없음)

미추홀구 인권센터