[붙임  1]

골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전 신청서
※접수번호		※기재하지 않음	접수일자		2022. . .
신청인	소속		전화번호
	성명		e-mail
	주소
신청 작품명		(작품 1)		(작품 2)
디자인(조형물) 제작비용(안)		(작품 1) 금 00,000,000원 정도		(작품 2) 금 00,000,000원 정도
제작(소요)기간		(작품 1) 개월 소요(예정)		(작품 2) 개월 소요(예정)
공모안 (점포)		(작품 1) 해당란에 체크(√) □ 센도리 □ 정아칼치 □ 남도명가 □ 금산삼계탕 □ 서민숯불갈비		(작품 1) 해당란에 체크(√) □ 센도리 □ 정아칼치 □ 남도명가 □ 금산삼계탕 □ 서민숯불갈비
상기와같이 「골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전」을 신청합니다. 서식 : 1. (작품 1)작품설명서, 작품내용 및 이미지 첨부 서식 각 1부 2. (작품 2)작품설명서, 작품내용 및 이미지 첨부 서식 각 1부 3. 작가 경력서 1부 4. 서약서 1부 5. 개인정보이용수집 동의서 2022년 ○ 월 ○ 일 신청자 : (인/서명) 재단법인 대구전통시장진흥재단 귀중

[서식  1]

작 품 설 명 서(1)

작 품 명		(작품 1)
제작비용		금 원 정도
제작(소요)기간		0개월 소요(예정)
작품규격	작품 크기	※ 작품크기(가로, 세로, 높이)
	작품 재질	※ 작품 부위별 재질
제작의도		※ 주제, 기획배경, 목적 등 기재
디자인 컨셉 (스토리텔링)		※ 조형물에 대한 스토리텔링 등

작품 1 내용 및 이미지 첨부 서식(A4)

작 품 명	(작품 1)
전면, 우측면 반영한 이미지 첨부 ※ 규모를 표현하기 위한 사람, 사물 등 표현

작 품 명	(작품 1)
후면, 좌측면 반영한 이미지 첨부 ※ 규모를 표현하기 위한 사람, 사물 등 표현

작품 1 도면

(작품 1)

※ 각 점포에 설치될 장소(위치)는 주차장 간판이 설치된 공간 활용

(금산삼계탕의 경우 점포 건물 메인간판 위 활용)

※ 필요 시 현장 조사 추천

작품 1 시공방법 (현실성있고 자세한 내용기재, 조명설치 포함)

(작품 1)

작품 안정성	(작품 1) ※ 작품 제작에 관한 재질 등 안정성 내용 상세기재
작품 유지보전 및 사후관리 방안	(작품 1) ※ 제작 및 설치 후 유지보수 방안(유지보수 비용) 등

※ 내용이 많을 시 추가 페이지 작성

[서식  2]

작 품 설 명 서(2)

작 품 명		(작품 2)
제작비용		금 원 정도
제작(소요)기간		0개월 소요(예정)
작품규격	작품 크기	※ 작품크기(가로, 세로, 높이)
	작품 재질	※ 작품 부위별 재질
제작의도		※ 주제, 기획배경, 목적 등 기재
디자인 컨셉 (스토리텔링)		※ 조형물에 대한 스토리텔링 등

작 품 명	(작품 2)
전면, 우측면 반영한 이미지 첨부 ※ 규모를 표현하기 위한 사람, 사물 등 표현

작 품 명	(작품 2)
후면, 좌측면 반영한 이미지 첨부 ※ 규모를 표현하기 위한 사람, 사물 등 표현

작품 2 도면

(작품 2)

※ 각 점포에 설치될 장소(위치)는 주차장 간판이 설치된 공간 활용

(금산삼계탕의 경우 점포 건물 메인간판 위 활용)

※ 필요 시 현장 조사 추천

작품 2 시공방법 (현실성있고 자세한 내용기재, 조명설치 포함)

(작품 2)

작품 안정성	(작품 2) ※ 작품 제작에 관한 재질 등 안정성 내용 상세기재
작품 유지보전 및 사후관리 방안	(작품 2) ※ 제작 및 설치 후 유지보수 방안(유지보수 비용) 등

※ 내용이 많을 시 추가 페이지 작성

[서식 3]

작 가 경 력 서
인적사항	성 명
	연락처
	E-mail
최종 학력
학교명	전공명	학위명		졸업년도			비고
주요 수상경력
참가(공모,대회 등)명			수상명		발급기관			수상연도
주요 전시경력 (최근 순으로 기재)
전시명	전시 국가/도시		전시장소			전시연도
개인전
단체전

※ 내용이 많을 시 추가페이지 작성

[서식 4]

서 약 서

본인은 「골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전」 에 관계서류를 첨부하여 신청서를 제출함에 있어 다음과 같이 제반사항을 준수 할 것을 서약합니다.

1. (재)대구전통시장진흥재단 공모지침에 대한 모든 내용을 준수할 것이며 제출된 모든 관련 증빙서류는 성실하게 작성 제출하고 만약, 허위·과장 된 내용이 발견될 시에는 어떠한 불이익 처분도 감수하겠음.

2. 또한, 본 공모를 시행함에 있어 공고서 및 공모지침서 상의 제반 보안사항을 철저히 이행하겠음.

3. 보안사항을 외부에 누설하여 중대한 문제를 야기시켰을 경우에는 누설자가 보안 관련 법령 및 규정에 따라 처벌받음은 물론 자격제한 등 어떠한 제재조치에도 이의를 제기하지 않겠음.

4. 공모안 심사를 위해 구성한 심사위원, 심사방법 및 기준 등 선정방식과 평가 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않겠음.

5. 공모안 심사결과 당선자로 선정된 경우에는 작품 제작 및 설치와 관련하여 세부 디자인 협의 등 반드시 참여하여 제작업체와 협업하여 성실히 사업을 수행하겠음.

2022년   월   일

신청자 성 명 :            (인/서명)

[서식 5]

개인정보 수집·이용 동의서

■ 개인정보 수집/이용 및 제공 동의

공모자(본인)와 관련하여 개인정보를 수집/이용/제공하고자 하는 경우에는 "개인정보법" 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 공모자(본인)의 동의를 얻어야 합니다.

이에 공모자(본인)은 아래의 내용과 같이 공모자(본인)의 개인정보를 수집/이용/제공하는 것에 동의하여야 합니다.

1. 개인정보 수집/이용에 관한 사항

[수집/이용 목적]

- 귀하의 개인정보는 골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전의 효율적 수행을 위한 활용 및 연계기관에 귀하의 개인정보를 제공하기 위한 목적으로 수집/이용 됩니다.

- 귀하의 개인정보는 공모전 입상 안내 및 연락 목적으로 개인 정보를 수집/이용합니다.

[개인정보의 수집항목]

- 성명, 생년월일, 연락처(휴대폰), 이메일, 홈페이지 주소 등 작성내용

[보유 및 이용 기간]

- 귀하의 개인정보는 수집/이용에 관한 동의일로 부터 5년까지 보유/이용됩니다.

[동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익]

- 위 개인 정보의 수집/이용에 동의하지 않으실 경우 공모전지원 및 입상에서 제외 될수 있습니다.

[그 외의 사항]

- 귀하의 개인정보는 골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전의 효율적 업무수행을 위해 본 사업을 수행하는 (재)대구전통시장진흥재단, 대구 지자체, 골목상권에 동시에 제공됩니다.

- 단, 골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전의 입상 발표 후 낙선자는 3개월이내 관련된 모든 정보는 삭제합니다.

■ 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전 규정

골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전 출품자(들)은 입선하여 당선혜택을 수령할 경우 다음과 같은 사항들에 대해 동의함을 확인 하는 바입니다.

1. 출품자(들)는 본 출품작이 창의적이며 다른 작품의 저작권을 침해하지 않았음을 확인합니다.

2. 출품자(들)는 본 출품작에 실제적이고 지적인 공헌을 하였으며 출품작의 내용에 대하여 모든 책임이 있음을 확인합니다.

3. 본 출품작은 다른 공모전에 게재를 목적으로 제출되었거나 제출할 계획이 없습니다.

4. 본 출품작의 출품인은 본 예술제 주최인의 허락 없이 타인에 의해 이루어지는 저작권 침해에 대하여 이의를 제기할 배타적인 권리(창작한 사람이 가지고 있는 정보를 무상으로 남에게 주지 않는다)가 있습니다.

5. 출품자(들)는 본 출품물이 골목상권 들안길먹거리타운 갤러리(조형물) 디자인 공모전에서 발행되는 모든 저작물 및 홍보 영상으로 게재될 경우, 본 출품물의 저작재산권 중 공중송신권(전송권), 출판권, 복제권, 배포권, 2차적 저작물의 행사에 관한 권리 일체의 사항을 (재)대구전통시장진흥재단과, 대구 지자체, 골목상권에 양도합니다.

※ 양도를 거부할 권리 및 양도에 합의하지 않을 경우의 불이익

- 저작권 양도 합의서에 합의하지 않으실 경우 당선 및 당선혜택 지급에서 제외 될 수 있습니다.

위 사항을 모두 숙지하신 이후 ‘개인정보 수집 및 이용’ 동의 여부를 체크해주십시오.

□ 동의합니다      □ 동의하지 않습니다

2022년   월   일

신청자 성 명 :            (인/서명)