제11회 둔촌백일장 참가 신청서

※ 초등부 및 청소년부의 경우 3번 소속(학교/학년/반)과 4번 주소를 모두 기재 바랍니다 (필수)

접수일 : 2022. . .			접수번호 :					접수확인
1.성 명					2.생년월일
3.소 속 (학교/학년/반)	학교 학년 반
4.주 소
5.연락처 (휴대전화)										6.성별
7.이메일	(※수상작품집 교정 확인용)
8.부 문	초등부	운문( )		청소년부		운문( )				일반부		운문( )
		산문( )				산문( )						산문( )
◉ 개인 정보 수집 동의 ◉ 강동문화원에서는 회원관리, 행사 등 서비스 제공을 위해 아래와 같은 최소한의 개인정보를 수집하고 있습니다. 1. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 성별, 생년월일, 휴대폰번호, 집주소, E-mail 등 2. 개인정보 수집 방법 강동문화원은 다음과 같은 방법으로 개인정보를 수집합니다 신청자 직접 서면 작성 3. 개인정보의 수집 및 이용 목적 개인정보의 수집은 아래와 같은 목적을 위하여 수집하며 이외의 목적으로는 사용되지 않습니다. 둔촌백일장 진행 및 시상, 문자안내 송부, 문화원 사업 안내 등을 위한 활용 4. 개인정보의 보유 및 이용기간 개인정보보호법에 의거, 신청서 작성 후 1년까지 강동문화원에서 이용, 보관 및 관리합니다. 5. 개인 정보 제3자 제공 안내 강동문화원에서는 수집된 정보를 제3자에게 제공하지 않습니다. *동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 제공되는 서비스 및 행사참여가 일부 제한 될 수 있습니다. 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2022년 월 일. 위 신청인 성명 : (인) 강동문화원장 귀하