2022년 K-MOOC 공모전 양식 모음

<양식 1> 참가 신청서

<양식 2> 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

<양식 3> 청렴서약서

<양식 4-1> 수기 응모 양식

<양식 4-2> 시 응모 양식

<양식 5> 제출 서류 반환 청구서

[양식1] 참가 신청서

접수번호	2022-공란유지
공모부문	□ 수기 □ 시 □ 영상	참가형태	□ 개인 □ 팀(팀 이름)
성 명[eqn: {}^{1)}]		연락처[eqn: {}^{2)}]	E-MAIL
생년월일			휴대전화
주 소	(우편번호)
작품제목
작품설명	수기 : 수기 내용 본문 요약(150자 이내) 시 / 영상 : 작품 설명 요약(150자 이내)
다음의 내용을 숙지하였으며, 저작권 및 작품 사용에 대해 동의합니다. ① 출품작에 대한 저작권은 응모자에게 있으며, 수상 후에도 수상자에게 귀속됨을 원칙으로 합니다. ② 응모자(본인)는 공모전에 응모함으로써 추후 수상할 경우, 수상작에 대한 비영리·공익적 목적의 복제, 전송, 배포, 전시권 등 저작물 이용을 허락한 것으로 간주합니다. 이에 수상작은 향후 교육부 및 국가평생교육진흥원에서 발행하는 홍보물에 게재될 수 있습니다. ③ 타 매체에 게재된 글이나 입상작, 모방작은 공모하실 수 없으며, 본 공모전에서의 입상작 또한 타 매체에 게재하실 수 없습니다. 이와 관련하여 추후 사실이 확인될 경우 입상이 취소됩니다. ④ 응모자(본인)는 표절이나 모방 관련 내용을 숙지하였으며 문제가 없음을 확인하였습니다. 위와 같이 ｢2022년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 공모전｣ 참가를 신청합니다. 2022. . . 신청인(대표자) : (서명 또는 날인) 국가평생교육진흥원장 귀하

1) 팀의 경우, 팀 구성원 이름 모두 기재

2) 팀의 경우, 대표자의 연락처만 기재

[양식2] 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서[eqn: {}^{3)}]

공모전 응시를 위한

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서

국가평생교육진흥원은 “2022년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 공모전 운영”시 개인정보 수집과 관련하여 『개인정보보호법』을 준수하며 아래와 같이 개인정보를 활용합니다.

개인정보 수집·활용 항목	수집 및 이용목적	개인정보 보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 이메일, 전화번호, 주소	한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 공모 심사 및 시상과 관련한 사항	2023년 2월 28일
※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모 심사대상에 제한이 있을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인)

<정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우>

위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의합니다.

년     월     일

법정대리인 성명               (서명 또는 인)

국가평생교육진흥원장 귀하

3) 팀의 경우, 팀 구성원별 개별 동의 및 서명/날인 하여 제출(본 서식을 복사하여 사용)

[양식3] 청렴서약서[eqn: {}^{4)}]

청렴 서약서

응모자(본인)은 ｢2022년 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC) 공모전｣ 참가에 있어 다음 사항을 서약하며, 서약내용 위배 시 시상 취소 및 부상 반환 등 불이익 조치를 감수하겠습니다.

1. 공모전 참가에 있어 위조, 변조, 표절 등 타인의 지적재산을 부당하게 도용하는 등의 어떠한 부정행위도 하지 않겠습니다.

2. 지나친 허위·과장으로 인한 문제가 발생하지 않도록 진실성 있는 작품을 제작하겠습니다.

3. 동일 또는 유사한 작품으로 다른 공모전에 중복 응모하여 수상한 경력이 없음을 확인합니다.

4. 응모작이 제3자의 저작권(음원, 폰트, 이미지 등), 초상권 등 기타 제반 권리를 침해하지 않았음을 보증하며, 타인의 권리를 침해하거나 작품을 위조, 변조, 표절하는 등의 부정한 행위를 한 사실이 밝혀지면 시상 취소 및 부상 반환 등 불이익 조치를 감수하고 향후 분쟁 발생 시 모든 민·형사상 책임을 다하겠습니다.

2022년     월     일

서약자 :                (서명 또는 날인)

국가평생교육진흥원장 귀하

4) 참가형태가 ‘팀’인 경우, 본 서식을 복사하여 팀 구성원 모두 개별 서약 및 서명/날인 하여 제출(본 서식을 복사하여 사용)

[양식4-1] 수기 응모 양식

제 목
수기 양식 ※ 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC)와 관련된 경험(참여목적, 학습과정, 학습성과, 학습소감, 향후계획 등)을 3~4페이지 분량으로 자유롭게 기술 ※ 관련 활동사진(이미지), 기타 참고자료 등을 다양하게 제시할 수 있음 (사진 및 이미지는 분량 미포함) ※ 별도 용지 작성의 경우 아래의 서식 준수 - 용지규격 : A4(210mm x 297mm) - 용지여백 : 위쪽·아래쪽 15, 왼쪽·오른쪽 20, 머리말·꼬리말 10, 제본 0 - 기본 글꼴 및 크기 : 휴먼명조, 12포인트, 장평 100%, 자간 0%, 줄간격 160% ※ 내용 작성 시, 본 안내 사항을 삭제하고 위 서식 표준에 따라 작성

[양식4-2] 시 응모 양식

시 응모 양식

※ 한국형 온라인 공개강좌(K-MOOC)와 관련한 시를 1~3문장 내외로 자유롭게 작성 (개인당 한 개의 시만 응모 가능)

※ 형식에 제한이 없으며 K-MOOC 수강 소감, 장점, 인상 등이 짧은 글에 강렬하게 부각되도록 구성

※ 내용 작성 시, 본 안내 사항을 삭제 후 작성

[양식5] 제출 서류 반환 청구서 (※희망자에 한해 제출)

제출 서류 반환 청구서

응모자가 참가 신청 시 응모작 반환을 요구한 경우, 주최(주관)자는 입상하지 못한 응모작을 응모자에게 반환 또는 즉시 폐기합니다.

응모자가 참가 신청 시 응모작 반환을 요구하지 않은 경우, 주최(주관)자는 입상하지 못한 응모작을 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기합니다.

청구인	참가방법	□ 개인 □ 팀(팀 이름)
	성 명[eqn: {}^{5)}]
반환청구내용

2022년     월     일

청구인(대표자) :                (서명 또는 날인)

국가평생교육진흥원장 귀하

5) 참가형태가 ‘팀’인 경우, 팀 구성원의 성명을 모두 기재